Проведено сравнение экспрессии диагностического биомаркера для метастатических опухолей

Метастатические слизеобразующие опухоли представляют собой уникальную диагностическую проблему для хирургического патолога, поскольку их морфологические и клинические характеристики часто неспецифичны. Наиболее распространенным местом их происхождения является область кишечника.

По имеющимся сведениям, иммунофенотипические характеристики слизеобразующих опухолей демонстрируют значительную степень перекрывания между первичными участками локализации опухоли. Характеристики неспецифического окрашивания низкомолекулярных цитокератинов (CK7, CK20) были хорошо документированы в слизеобразующих опухолях, включая опухоли яичников, колоректального и легочного происхождения.

Патологи из Медицинской школы Университета Нью-Мексико (Альбукерке, штат Нью-Мексико, США) и их коллеги провели прямое сравнительное исследование экспрессии особого AT-богатого связывающего последовательность белка 2 (special AT-rich sequence-binding protein 2, SATB2) и гомеобокса 2 каудального типа (caudal type homeobox 2, CDX2) в разнообразных массивах первичных слизеобразующих опухолей. Иммуногистохимическое окрашивание SATB2 и CDX2 было выполнено на целых срезах из 44 слизистых колоректальных карцином и 175 неколоректальных слизистых опухолей. Была применена ядерная система подсчета, измеряющая интенсивность (0–3+) и процентное окрашивание (0 = <5%, 1 = 5–49%, 2 = ≥50%), что позволило получить результат H-score. Платформа Ventana Discovery (Ventana Medical Systems, Tucson, штат Аризона, США) использовалась для применения антител к SATB2 и CDX2.

Ученые сообщили, что SATB2 продемонстрировал приемлемую точность при низких и умеренных уровнях экспрессии (H-score 1–4). С этими пороговыми значениями H-score общая точность была более 90%. В отличие от этого, точность CDX2 превосходила точность SATB2 только при H-score, равном 5 (89,0%), поскольку его специфичность ухудшалась при более низких уровнях экспрессии (<70,0% при H-score 1–4). При использовании умеренного порогового значения H-score, равного 3 или выше, были выявлены значительные различия как по чувствительности, так и по специфичности между SATB2 и CDX2, хотя эти окрашивания были почти эквивалентными, когда каждое из них интерпретировалось как положительное при соответствующем оптимальном H-score (SATB2 ≥ 3 и CDX2 = 5).

Авторы пришли к выводу, что SATB2 является более точным маркером рака колоректального происхождения на различных уровнях экспрессии, по сравнению с CDX2, при применении к слизеобразующим опухолям из множества первичных участков локализации опухоли. Тем не менее эти окрашивания почти эквивалентны, когда каждое интерпретируется на своем оптимальном уровне экспрессии. Исследование было опубликовано в сентябрьском номере журнала “Архивы патологии и лабораторной медицины” (Archives of Pathology & Laboratory Medicine) за 2019 год.

Ссылки по теме:
University of New Mexico School of Medicine
Ventana Medical Systems