Показатель С-пептида связан с воспалительным прогрессированием НАЖБП

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) характеризуется аномальным накоплением жира в печени, что обусловлено причинами, независящими от чрезмерного употребления алкоголя. НАЖБП представляет собой комплекс патологий печени, от неалкогольной жировой печени (НАЖБП) до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ).

У взрослых людей с сахарным диабетом 2 типа и более высоким уровнем С-пептида чаще возникает простая неалкогольная жировая болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит, по сравнению с теми, кто имеет более низкие уровни. В то же время лица с более высокими уровнями С-пептида имеют большую вероятность развития выраженного фиброза печени.

Научные сотрудники из Школы медицины Шанхайского университета Цзяо Тонг (Шанхай, Китай) провели поперечное исследование с участием 4 120 взрослых с сахарным диабетом 2 типа из районов Хуанпу и Пудун в Шанхае (средний возраст 67 лет; 56,5% женщин). На основании исследования образцов крови была определена концентрация С-пептида, общий холестерин, триглицериды, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), глюкоза плазмы натощак, аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. Команда также зафиксировала данные об окружности талии и кровяном давлении, чтобы установить наличие метаболического синдрома, и использовала ультразвуковой метод для оценки стеатоза.

Исследователи сообщили, что, по сравнению с лицами, у которых уровень С-пептида составляет 1,12 нг/мл или меньше, возможный НАСГ чаще выявлялся у участников с уровнем С-пептида не менее 2,06 нг/мл (ОШ = 5,28) и у лиц с уровнем С-пептида от 1,53 до 2,05 нг/мл (ОШ = 3,95 и 1,13) и 1,52 нг/мл (ОШ = 1,91).) Простая НАЖБП с большей вероятностью будет определена при уровне С-пептида минимум 2.06 нг/мл (ОШ = 4.55), между 1.53 и 2,05 нг/мл (ОШ = 3.21) и между 1.13 и 1,52 нг/мл (ОШ = 2.08), по сравнению с лицами с более низкими уровнями. Шансы воспалительного прогрессирования были в 1,34 раза выше для каждого стандартного отклонения в сторону увеличения показателя С-пептида (ОШ = 1,34). Состояние фиброза оценивалось с помощью шкалы оценки фиброза НАЖБП, которая выявила 485 участников с вероятным наличием выраженного фиброза. Шансы были ниже у лиц с уровнем С-пептида минимум 2,23 нг/мл (или = 0,59). Также было обнаружено, что шансы прогрессирования фиброза были ниже для лиц, у которых уровень С-пептида составлял не менее 2,23 нг/мл (ОШ = 0,74).

Авторы пришли к выводу, что наблюдались значимые, но противоположные ассоциации между С‐пептидом и воспалительным и фиброзным прогрессированием НАЖБП. Понимание изменений в островковых гормонах при сахарном диабете 2 типа и дифференциация стадии НАЖБП может помочь персонализировать стратегии лечения пациентов с НАЖБП с сахарным диабетом 2 типа.

Данное исследование было первоначально опубликовано в онлайн 27 июля 2019 года в журнале Diabetes Metabolism Research and Reviews.

Ссылки по теме:
Shanghai Jiao Tong University School of Medicine