Выявление подтипов колоректального рака улучшает принятие решений относительно способа лечения

Колоректальный рак является второй по значимости причиной смерти от рака в США; ожидается, что он вызовет 51 000 смертей в 2019 году, однако до сих пор не было ясно, какие препараты для каких пациентов наиболее эффективны.

Консенсусный молекулярный подтип подразделяет колоректальный рак на четыре отдельные, характеризующиеся биологическими признаками подгруппы на основе поведения мутаций в опухоли. Подгруппы были определены с использованием данных, полученных от коллег по всему миру, которые ранее анализировали опухоли пациентов с колоректальным раком, прошедших лечение хирургическим путем и с помощью адъювантной химиотерапии.

Международная группа специалистов-онкологов во главе с коллегами из Университета Южной Калифорнии (Лос-Анджелес, штат Калифорния, США) сравнила эффективность двух различных методов лечения (химиотерапия и цетуксимаб по сравнению с бевацизумабом) для пациентов с метастатическим колоректальным раком, классифицированным по CMS. Они охарактеризовали классификацию CMS с использованием новой панели экспрессии гена NanoString на первичных CRC от 581 пациента, включенного в это исследование, чтобы оценить прогностическую и предсказательную ценность CMS для таких пациентов.

Результаты исследования показали сильную связь между подтипом CMS у пациента и общей выживаемостью, а также выживаемостью без прогрессирования заболевания. Например, у пациентов с CMS2 средняя медианная выживаемость составила 40 месяцев, а у пациентов с CMS1 - 15 месяцев. CMS также прогнозировал общую выживаемость среди пациентов, получавших какое-либо лечение, причем пациенты в определенных подтипах чувствовали себя лучше при одной терапии по сравнению с другой. Выживаемость для пациентов с CMS1 на бевацизумабе была в два раза выше, чем на цетуксимабе, тогда как выживаемость пациентов с CMS2 на цетуксимабе была на шесть месяцев дольше, чем в случае приема бевацизумаба.

Хайнц-Йозеф Ленц (Heinz-Josef Lenz), доктор медицины, профессор и ведущий автор исследования, говорит: “Мы хотели понять важность CMS для пациентов с метастатической болезнью, которых лечат двумя наиболее серьёзными методами терапии первой линии. Мы ожидали, что CMS имеет прогностическое значение, однако были поражены тем, насколько сильно CMS была связана с результатами лечения. Это исследование устанавливает клиническую полезность CMS для лечения колоректального рака”. Исследование было опубликовано 8 мая 2019 года в Journal of Clinical Oncology.

Ссылки по теме:
University of Southern California