Вирус-ассоциированный рак печени может быть выявлен с помощью анализа крови

Вирусная инфекция, вызванная вирусом гепатита С (HCV) или вирусом гепатита B (HBV), является основной причиной рака печени в современном мире, на ее долю приходится 80% случаев гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Вирусы приводят к ГЦК вследствие обширного воспаления, фиброза и возможного цирроза печени.
Жидкостные биопсии на основе бесклеточной ДНК (cfDNA) и белков показали потенциал для выявления рака различных типов тканей на ранней стадии. Однако большинство из этих исследований были ретроспективными и основывались на данных от лиц с ранее диагностированным раком в качестве группы случаев и здоровых людей в качестве контрольной группы.

Многочисленная группа ученых, в сотрудничестве с Китайской академией медицинских наук (Пекин, Китай) и компанией Genetron Health (Пекин, Китай), разработала анализ жидкостной биопсии – скрининг гепатоцеллюлярной карциномы (HCCscreen), предназначенный для выявления ГЦК по поверхностному антигену вирусного гепатита B (HBsAg) у людей без выраженных симптомов с положительным диагнозом из населения местного сообщества. Команда наблюдала за более чем 300 пациентами с гепатитом В, у которых были нормальные УЗИ печени и уровни α-фетопротеина в сыворотке (АФП), чтобы определить, сможет ли тест выявить тех, кому будет поставлен диагноз гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).

Авторы сообщили, что испытуемая группа состояла из лиц, у которых были узелки в печени и/или повышенные уровни АФП в сыворотке, при этом анализ позволил надежно отделить пациентов с ГЦК от пациентов без ГЦК с чувствительностью 85% и специфичностью 93%. Затем данный тест был применен к 331 человеку с нормальным УЗИ печени и сывороточным уровнем АФП. Всего было выявлено 24 положительных случая, и клиническое наблюдение в течение последующих 6-8 месяцев подтвердило, что у четырех человек развилась ГЦК. Случаи ГЦК не были диагностированы у 307 человек с отрицательным результатом анализа при последующем наблюдении в течение того же периода времени. Анализ показал 100% чувствительность, 94% специфичность и 17% положительную прогностическую ценность в валидационной группе. Примечательно, что каждый из четырех случаев ГЦК находился на ранней стадии (<3 см) на момент постановки диагноза.

Авторы пришли к выводу, что их исследование подтверждает, что использование комбинированного выявления изменений в бесклеточных ДНК (cfDNA) и белковых маркерах является возможным подходом для выявления ранней стадии ГЦК из бессимптомных популяций сообщества с неизвестным статусом ГЦК. Исследование было опубликовано 11 марта 2019 года в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Ссылки по теме:
Chinese Academy of Medical Sciences
Genetron Health