Долгосрочный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний стратифицируется по уровню глюкозы в крови натощак

К сердечно-сосудистым заболеваниям относятся любые заболевания сердца, сосудистые заболевания мозга или заболевания кровеносных сосудов. Самые распространенные сердечно-сосудистые заболевания включают ишемическую болезнь сердца (инфаркт миокарда) и нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

У взрослых людей среднего возраста, которые испытывают увеличение уровня глюкозы в крови натощак до диапазона значений, характерных для сахарного диабета, существует повышенный 30-летний риск возникновения ишемической болезни сердца и инсульта по сравнению со сверстниками с нормальным уровнем глюкозы в крови. Также сообщалось, что повышенный долгосрочный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний для мужчин средних лет с уровнем глюкозы в крови натощак существует в диапазоне значений, предшествующих диабету.

Ученые из Медицинской школы Уэйк Форест (Уинстон-Сейлем, штат Северная Каролина, США) и их коллеги обобщили данные из семи наблюдаемых групп, в которые были включены как белокожие, так и темнокожие взрослые. Был оценен долгосрочный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на основе уровней глюкозы в крови натощак как ниже, так и выше порогового значения для сахарного диабета (7 ммоль/л или 126 мг/дл). В совокупности в семи группах наблюдались участники с 1960 года до 2015 года. Всего было включено 19 630 участников (56,1% женщин; 31,6% темнокожих) в возрасте 55 лет. Команда классифицировала пять групп по уровню глюкозы в крови натощак: меньше 5 ммоль/л, между 5 ммоль/л и 5,5 ммоль/л, между 5,6 ммоль/л и 6,2 ммоль/л, между 6,3 ммоль/л и 6,9 ммоль/л (преддиабет) и больше 7 ммоль/л (диабет). Сердечно-сосудистое заболевание определялось как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, фатальный и нефатальный инсульт.

Исследователи сообщили, что риск развития сердечно-сосудистых заболеваний до 85-летнего возраста варьировался от 15,3% (<5,0 ммоль/л) до 38,6% (уровни, характерные для сахарного диабета) среди женщин и от 21,5% (5.0-5.5 ммоль/л) до 47,7% (уровни, характерные для сахарного диабета) среди мужчин. Уровень глюкозы в крови натощак, равный 6.3 - 6.9 ммоль/л, был связан с более высоким долгосрочным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с самым низким уровнем глюкозы в крови натощак среди мужчин, но не женщин. Повышение уровня глюкозы в зрелом возрасте с переходом в сахарный диабет было связано с более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (1.3 – 3.6-кратным), чем при повышении уровня глюкозы ниже порогового значения для сахарного диабета.

Майкл П. Бэнкс (Michael P.Bancks), доктор философии, ассистент-профессор эндокринологии и ведущий автор исследования, сказал: "Эта работа демонстрирует важность предотвращения или задержки развития сахарного диабета, чтобы воспрепятствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний. В нашем исследовании приняли участие большое количество афроамериканцев и людей из различных географических областей США, поэтому результаты могут быть обобщены для гораздо более широкой аудитории США, чем результаты предыдущей работы". Исследование было опубликовано в выпуске журнала Diabetes Care за январь 2019 года.

Ссылки по теме:
Wake Forest School of Medicine