Высокий уровень сахара в крови во время беременности повышает риск развития диабета

У матерей с повышенным уровнем глюкозы в крови во время беременности, даже если он недостаточно высок, чтобы соответствовать традиционному определению гестационного диабета, риск развития диабета 2 типа в течение десятилетия после беременности повышен, по сравнению с женщинами, не имеющими высокий уровень глюкозы в крови.

В недавнем исследовании детей, рожденных от матерей с повышенным или нормальным уровнем глюкозы, не наблюдалось статистически значимой разницы между двумя группами детей с учетом совокупного наличия у них избыточного веса и ожирения, что было основным результатом исследования. Однако, когда ожирение учитывалось отдельно, дети матерей с повышенным уровнем глюкозы в крови значительно чаще страдали от ожирения.

Международная команда ученых, возглавляемая специалистами из Фейнбергской школы медицины Северо-западного университета (Northwestern University Feinberg School of Medicine Чикаго, штат Иллинойс, США), изучила связь гестационного диабета (ГД) с метаболизмом глюкозы у матери и ожирением у детей через 10-14 лет после родов. В последующем исследовании были оценены долгосрочные показатели у 4697 матерей и 4832 детей; визиты в рамках исследования имели место между 13 февраля 2013 года и 13 декабря 2016 года. Гестационный диабет определялся после этого (post hoc) с использованием критериев, состоящих из одного или нескольких последующих результатов 75 г перорального теста на толерантность к глюкозе (глюкоза в плазме натощак ≥92 мг/дл, уровень глюкозы в плазме через 1 час ≥180 мг/дл, через 2 часа уровень глюкозы в плазме ≥153 мг/дл).

Ученые сообщили, что критериям ГД соответствовали 14,3% (672/4,697) матерей в целом и 14,1% (683/4832) матерей участвующих детей. Среди матерей с ГД у 52,2% (346/663) развились нарушения метаболизма глюкозы, по сравнению с 20,1% (791/3,946) матерей без ГД (отношение шансов [OR] 3,44, разность рисков [RD] 25,7%). Среди детей матерей с ГД 39,5% (269/681) имели избыточный вес или ожирение, а 19,1% (130/681) страдали ожирением, по сравнению с соответственно 28,6% (1,172/4,094) и 9,9% (405/4,094) детей, матери которых не имели ГД. Среди женщин с повышенным уровнем глюкозы в крови во время беременности почти 11% имели диабет 2 типа при последующем исследовании через 10-14 лет после родов и около 42% имели преддиабет. Среди женщин, у которых не было повышенного уровня глюкозы в крови во время беременности, диабет 2 типа был примерно у 2% и около 18% имели преддиабет.

Авторы пришли к выводу, что среди женщин с ГД, выявленным по современным критериям, по сравнению с теми, у кого его нет, ГД во время длительного последующего наблюдения был существенным образом связан с более высоким материнским риском нарушения метаболизма глюкозы после беременности. Барбара Линдер (Barbara Linder), доктор медицины из Национального института диабета, заболеваний системы пищеварения и почек (NIDDK, Бетесда, штат Мэриленд, США), говорит: “Различия у матерей и их детей из-за более высокого уровня глюкозы в крови матери очень важны. Даже учитывая вес матери, действие глюкозы оказывалось независимым. Наши результаты добавляют мотивацию к поиску путей оказания помощи женщинам с высоким риском развития гестационного диабета, которые планируют забеременеть, чтобы принять меры для снижения их риска”. Исследование было опубликовано 11 сентября 2018 года в журнале Journal of the American Medical Association.

Ссылки по теме:
Northwestern University Feinberg School of Medicin
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases