Анализ крови выявляет риск гестационного диабета в первом триместре

Анализ крови, проведенный уже на 10-й неделе беременности, может помочь выявлять женщин с риском развития гестационного диабета – связанного с беременностью состояния, которое представляет потенциально серьезный риск для здоровья матерей и младенцев.

Гестационный диабет встречается только во время беременности и возникает, когда уровень сахара, или глюкозы, в крови слишком высок. Гестационный диабет повышает вероятность появления у матери во время беременности проблем, связанных с высоким кровяным давлением, необходимость в кесаревом сечении, а также риск сердечно-сосудистых заболеваний и развития в дальнейшем диабета 2 типа.

Ученые из Национального института здоровья ребенка и развития человека (National Institute of Child Health and Human Development, NICHD, Бетесда, штат Мэриленд, США) проанализировали данные NICHD Fetal Growth Study – крупного обсервационного исследования, в котором приняли участие более 2000 беременных женщин с низким риском из 12 клинических учреждений в США в период между 2009 и 2013 годами. Команда сравнила результаты теста HbA1c у 107 женщин, у которых позже развился гестационный диабет, чтобы проверить результаты 214 женщин, у которых данное состояние не развилось. Большинство женщин проходили тесты во время беременности с четырьмя интервалами: ранний (8-13 недель), средний (недели 16-22 и 24-29) и поздний (недели 34-37).

HbA1c измеряли в образце цельной крови с EDTA, который хранился при температуре <−70 °C и размораживался непосредственно перед анализом. HbA1c был измерен с использованием метода ионнообменной высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с применением анализатора Tosoh Automated Analyzer HLC-723G8 (Tosoh Bioscience, Inc, Южный Сан-Франциско, штат Калифорния, США). Вариационный коэффициент анализа (КА) был меньше 1,16%.

Исследователи обнаружили, что женщины, у которых продолжал развиваться гестационный диабет, имели более высокий уровень HbA1c (в среднем 5,3%) по сравнению с теми, у кого не было гестационного диабета (средний уровень HbA1c составил 5,1%). Каждое увеличение HbA1c на 0,1% свыше значения 5,1% на ранней стадии беременности было связано с 22%-ным риском развития гестационного диабета. В середине беременности уровни HbA1c снижались для обеих групп. Тем не менее уровни HbA1c повышались в последней трети беременности, что согласуется с уменьшением чувствительности к инсулину, которое часто происходит в этот период времени.

Куилин Чжан (Cuilin Zhang), доктор философии, адъюнкт-профессор и старший автор исследования, говорит: “Наши результаты показывают, что тест HbA1C потенциально может помочь выявить женщин, которым грозит риск гестационного диабета на ранней стадии беременности, когда изменения в образе жизни могут быть более эффективными для снижения их риска”. Исследование было опубликовано 16 августа 2018 года в журнале Scientific Reports.

Ссылки по теме:
National Institute of Child Health and Human Development