尿颗粒分析仪与标准方法的比较

By LabMedica International staff writers
Posted on 28 Dec 2017

图片：UF-1000i自动尿颗粒分析仪（照片由Sysmex提供）。

尿路感染（UTI）具有泌尿道中存在微生物病原体的特征，是住院和门诊患者中都最常出现的感染之一。大多数UTI很容易治疗。
部分患者人群，如儿童、孕妇和老年人，很容易发生并发症。观察到的UTI的症状很多，从微怒，到排尿菌血症，甚至有脓毒症。发生脓毒症时，如果诊断或治疗时机不够早，会引发死亡。
Prescient Medicine（Hummelstown，PA，USA）的医学科学家和同僚们比较了一些尿液样品产生的数据，这些尿样是从一家有572个床位的急诊护理医院收集的，收集期3个月，这些尿样保存在无菌容器中，进行了细菌培养和微生物分析。收到样品时，一份样品在5%羊血琼脂和麦康凯琼脂培养皿中培养，使用0.001毫升接种测量杯接种。
使用Sysmex UF-1000i尿液分析仪（Sysmex Corporation，Kobe，Japan）分析第二份样品的细菌和白细胞，该分析仪是一种全自动、荧光流式细胞仪，能分类计数红细胞、白细胞、上皮细胞、小圆细胞、精细胞、结晶、病理和透明管型、酵母和细菌。第二份样品还接受尿分析相关显微镜检测，查看是否有上皮细胞、白细胞、酵母和细菌。
2034份（50%）样品的尿液培养物没有细菌生长，1812份（45%）样品的集落生成单位（CFU）数量小于104。4033份结果中，754份（19%）样品细菌生长105 CFU/mL或更多，认为190份（5%）样品受到污染，因为它们含有多种细菌。但是，如果细菌生长量超出定义的阴性结果，即使UTI数量可能很低，仍认为患者样品阳性。培养阳性的样品中，最常发现的微生物是大肠埃希菌和克雷伯菌属，这与已知的流行病学数据一致。
UF-1000i检测报告中，从成人患者获得的4033份单份尿样中，2736份（67.8%）样品白细胞计数和细菌阳性，1215份（30.1%）样品白细胞计数和细菌结果阴性。该研究中成年人群任何阳性培养物的阴性预测值为95.5%，使用Sysmex UF-1000i，生长100000或更多CFU的阳性培养物的阴性预测值为99.3%。从儿科患者中收集了373份单份尿液样品，使用UF-1000i法，269份（72%）样品有白细胞计数和细菌结果阳性，104份（27.9%）样品白细胞计数升高和细菌检测结果为阴性。
作者得出结论，Sysmex UF-1000i的灵敏度为98%，专属性为93.7%，阴性预测值为95.5%。因此，使用UF-1000i进行阴性筛查，使用定义的阈值进行白细胞计数和细菌检测可能获得真阴性结果，减少了推定的抗生素使用需要。该研究发表于2017年11月刊的Archives of Pathology & Laboratory Medicine（病理学和检验医学文献）。

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Prescient Medicine