Обнаружена биологическая зависимость между инфекцией, вызванной вирусом Зика, и синдромом Гийена-Барре

Синдром Гийена-Барре представляет собой очень редкое, но потенциально вызывающее паралич заболевание нервной системы, которое проявляется спустя время от нескольких дней до нескольких недель после заражения вирусами или бактериями.

Так называемое постинфекционное патологическое состояние иммунной системы возникает, когда собственная иммунная система человека разрушает миелиновые оболочки, которые защищают нервные клетки организма, что часто приводит к мышечной слабости, боли, нарушениям чувствительности и, в очень тяжелых случаях, параличу.

Международная команда ученых во главе с коллегами из Центра медицинских исследований Джонса Хопкинса (Балтимор, штат Мэриленд, США) выполнила проспективную оценку пациентов с подозрением на неврологические расстройства, связанные с вирусом Зика, и обеспечила наличие инструментов для выполнения анализов крови, спинномозговой жидкости и образцов мочи на присутствие вируса, взятых у 68 человек с симптомами синдрома Гийена-Барре. В отношении этих 68 пациентов, первоначально исследованных в Колумбии, изучение вирусной нагрузки и иммунологические исследования проводились с использованием биологических жидкостей 42-х из них. После этапа проведенной работы команда ученых обнаружила, что моча оказалась самой надежной из биологических жидкостей для диагностики инфекции, вызванной вирусом Зика, у пациентов с синдромом Гийена-Барре.

Вирусологическое исследование было выполнено в лаборатории Университета дель Валье (Кали, Колумбия). Анализ на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени TaqMan, используемый для диагностики инфекции, вызванной вирусом Зика, выполнялся на основании публичного протокола. Считалось, что в сыворотке крови, спинномозговой жидкости и моче присутствует вирус Зика, если две различные геномные области, намеченные с помощью ПЦР в режиме реального времени, были амплифицированы. Образцы сыворотки крови и спинномозговой жидкости также были проверены на четыре серотипа вируса денге с помощью вложенной ПЦР в режиме реального времени. Твердофазные иммуноферментные анализы, основанные на принципе захвата иммуноглобулина класса M (IgM) к антигенам вируса денге и захвата иммуноглобулина класса G (IgG) (Panbio Diagnostics, Уолтем, штат Массачусетс, США), были выполнены, чтобы обнаружить присутствие перекрестно-реагирующих антител к возбудителям рода флавивирусов.

Команда ученых сообщила о том, что анализы мочи 17 пациентов дали положительный результат на вирус Зика. Еще у 18 не отмечалось никаких признаков присутствия вируса Зика в моче, однако обнаруживались иммунологические следы от перенесенной инфекции, вызванной вирусом Зика, в результате присутствия антител, специфичных к вирусу, в их крови или спинномозговой жидкости. Большинство пациентов было взрослыми, 38 из них были представителями мужского пола и 30 были представителями женского пола, средний возраст составлял 47 лет. Почти у всех пациентов проявлялись два или больше клинических симптома инфекции, вызванной вирусом Зика, которые включают лихорадку, головную боль, высыпание и конъюнктивит. Результаты анализов также показали, что у большинства из 46 пациентов, у которых синдром Гийена-Барре был подтвержден с помощью электродиагностических неврологических тестов, присутствовала такая разновидность заболевания, как острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия. При этом типе синдрома Гийена-Барре происходит поражение миелина, защитной группы клеток, которая изолирует поверхность нервных волокон.

Доктор Карлос А. Пардо (Carlos A. Pardo), адъюнкт-профессор неврологии и патологии, старший автор исследования, сказал: “На заре вспышки лихорадки Зика в Южной Америке мои коллеги в Колумбии связывались со мной, так как были обеспокоены по поводу роста числа пациентов с неврологическими осложнениями в их больницах”. Он предостерегает, что несмотря на то, что исследование демонстрирует биологическую зависимость и взаимосвязь вирусной нагрузки между инфекцией, вызванной вирусом Зика, и синдромом Гийена-Барре, оно не показывает биологические механизмы, посредством которых вирус Зика мог бы провоцировать иммунную атаку на нервную систему. Исследование было опубликовано 5 октября 2016 года в The New England Journal of Medicine.

Ссылки по теме:
Johns Hopkins Medicine
Universidad del Valle
Panbio Diagnostics