Экспрессия иммуномаркеров подробно рассмотрена в случаях опухолей грудной клетки

Всестороннее морфологическое и иммуногистохимическое субтипирование опухолей имеет возрастающее значение для выбора терапии и способствует развитию представления об опухолеспецифичном, индивидуализированном лечении.

Торакальные патологи часто сталкиваются с гистологическими препаратами опухолей внутригрудной локализации/опухолями средостения, и в связи с этим установление различий между плоскоклеточной карциномой вилочковой железы и плоскоклеточным раком легкого может быть затруднено. Поэтому для немелкоклеточного рака легких существующая классификация была расширена с учетом иммунофенотипирования материала биопсий и образцов, полученных при резекции.

Ученые из Гейдельбергского университета (Германия) определили группу из 1,465 пациентов, от которых были доступны фиксированные в формалине и залитые парафином препараты немелкоклеточного рака легких. Перед созданием матричного мультитканевого блока (tissue microarray - TMA) микроскопический препарат каждого блока, окрашенный гематоксилином и эозином, был проанализирован для выбора характерных областей, содержащих опухоль.

Для извлечения 1.0-миллиметрового цилиндрического образца из центрального участка (с последовательно расположенными слоями ткани) от каждого блока донора ткани был использован ТМА-аппарат (компания AlphaMetrix Biotech; Рёдермарк, Германия). Иммуногистохимическое исследование было выполнено с использованием коммерчески доступных антител, микроскопические препараты матричных мультитканевых блоков были депарафинированы и подвергнуты предварительной обработке буферным раствором для демаскирования антигена. Последующие шаги были выполнены на BenchMark Ultra, приборе для выполнения иммуноокрашивания (компания Ventana, Тусон, штат Аризона, США). Матричные мультитканевые блоки образцов, полученных при резекции, были окрашены антителами против CD117 и CD5.

CD117 был положительным в 145 из 1,457 подлежащих оценке случаев заболевания (9.9%), и CD5 был положительным в 133 из 1,427 подлежащих оценке случаев (9.3%). Коэкспрессия CD117 и CD5 наблюдалась в 28 случаях заболевания(1.9%). Среди 145 случаев заболевания, при которых был получен положительный результат на CD117, 97 (66.8%) представляли собой аденокарциномы, 34 (23.4%) - плоскоклеточный рак, 5 (3.4%) - аденосквамозные карциномы, 8 (5.5%) - крупноклеточный рак и один (0.6%) представлял собой плеоморфный рак. В группе с положительными результатами на CD5, состоявшей из 133 случаев заболевания, 123 (92.4%) представляли собой аденокарциномы, четыре (3.0%) - аденосквамозные карциномы, три (2.2%) - крупноклеточный рак и три (2.2%) представляли собой плеоморфный рак. Ни в одном из 586 случаев плоскоклеточного рака не было обнаружено экспрессии CD5.

Авторы пришли к заключению, что в подгруппе немелкоклеточного рака легких, представляющей собой значительный показатель, был продемонстрирован положительный результат анализа CD117 и CD5. Так как экспрессия CD5 не наблюдалась при плоскоклеточном раке легкого, но его экспрессия отмечалась в большинстве случаев плоскоклеточных карцином вилочковой железы, применение данного иммуномаркера является ценным инструментом для постановки дифференцированного диагноза новообразований грудной клетки. Исследование было опубликовано 8 декабря 2015 года в журнале Diagnostic Pathology.

Ссылки по теме:
Heidelberg University
AlphaMetrix Biotech
Ventana