Анализ крови позволяет обнаруживать сотрясения мозга в детском возрасте

Разработан анализ крови, который может обнаружить даже самые незначительные признаки сотрясения у детей, верно определяя наличие травматических повреждений головного мозга в большинстве случаев.

В настоящее время почти все сотрясения у детей диагностируются только по наличию симптомов, которые можно наблюдать, например рвота или нарушение равновесия, или симптомов, о которых сообщает ребенок, например головные боли, нечеткое зрение или ощущение слабости. Ни та, ни другая ситуация не указывает врачам на объективные признаки серьезности повреждения мозга.

Врачи Регионального медицинского центра Орландо (Орландо, штат Флорида, США) провели обследования 152 детей методом компьютерной томографии и сравнили результаты этого обследования с результатами, полученными при анализе крови, который они разработали. Как ожидалось, изображение с высоким разрешением, получаемое при компьютерной томографии, позволило определить, какие пациенты имели видимые травматические повреждения головного мозга. Однако исследование показало, что анализ крови обнаружил признаки сотрясений, даже когда травмы головного мозга не были видимы на снимках компьютерной томографии.

Биомаркер, который определяет этот особый анализ крови, известен как глиальный фибриллярный кислый белок. Эти белки обнаружены в глиальных клетках, которые окружают нейроны в головном мозге. Уровни глиального фибриллярного кислого белка в сыворотке крови были измерены в двух параллельных анализах для каждого образца с использованием утвержденной платформы для проведения твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) (Banyan Biomarkers Inc.; Алачуа, штат Флорида, США). Нижний предел количественного определения для этого анализа составляет 0.03 нг/мл, верхний предел – 50 нг/мл. Предел обнаружения составляет 0.008 пг/мл. Любой образец, дающий сигнал за пределом диапазона количественного определения или диапазона определяемых концентраций калибровочного прибора, был разбавлен и проанализирован повторно.

Затем команда ученых проверила сыворотку крови тех же самых пациентов, которая была взята меньше чем через шесть часов после получения ими травм. Анализ крови обнаружил признаки сотрясений, даже когда травмы головного мозга не были видимы на снимке компьютерной томографии. Данный анализ способен обнаружить даже самые незначительные признаки сотрясения у детей, правильно определив наличие травматических повреждений головного мозга в 94% случаев. Авторы предвидят разработку мобильных устройств, способных незамедлительно диагностировать сотрясения, подобных устройствам, которые используют больные сахарным диабетом для проверки своей крови путём прокола пальца. Работа по обнаружению внутричерепных повреждений при предельной концентрации глиального фибриллярного кислого белка, составлявшей 0.15 нг/мл, привела к чувствительности, равной 94%, специфичности 47% и отрицательной прогностической ценности 98%.

Линда Пэпа (Linda Papa), доктор медицины и магистр хирургии, магистр наук, врач по оказанию неотложной медицинской помощи и ведущий автор исследования, сказала: “Мы проверяли различные типы повреждений головного мозга, обнаруженные с помощью компьютерной томографии, от легких повреждений до серьезных травм, и заметили, что биомаркер, для которого мы проводили исследования, действительно соответствовал полученным травмам. Уровни биомаркера были ниже при легких случаях и были намного более высокими в случаях серьезных повреждений. Если бы мы смогли получить простой тест, который устранит сомнительные предположения при диагностировании таких детей, это бы полностью изменило существующие методы обнаружения сотрясения мозга и, конечно, обеспечило бы родителям больше спокойствия”.

Исследование было опубликовано в журнале Academic Emergency Medicine, номер за ноябрь 2015 года.

Ссылки по теме:
Orlando Regional Medical Center
Banyan Biomarkers Inc.