Прогностический индекс позволяет определить риск рецидива рака яичка

Оценка всего лишь трех отличительных признаков может определить тех, кто в максимальной степени подвержен риску возникновения рецидива распространенного типа рака яичка, известного как несеминомная опухоль половых клеток, даже когда нет признаков, указывающих на распространение опухоли.

Прогнозирование, кто нуждается в проведении химиотерапии, а кто нет, важно для возможности сведения к минимуму лечения с его нежелательными побочными эффектами, и новый тест может использоваться в клиниках, чтобы принимать решения о том, кому из пациентов необходимо назначать химиотерапию. Пациенты, которым был поставлен диагноз рак яичка на ранних стадиях, сталкиваются с выбором между наблюдением и лечением, если случается рецидив, и переходом непосредственно к химиотерапии и связанными с ней долгосрочными побочными эффектами.

Ученые из Научно-исследовательского онкологического института (Саттон, Великобритания) проанализировали 177 образцов, полученных от пациентов с несеминомными опухолями 1-ой стадии, которые были включены в клинические исследования Подразделением клинических испытаний Медицинского исследовательского совета. Главным образом, ими были пациенты с диагностированной несеминомной опухолью половых клеток I стадии (отрицательные опухолевые маркеры и обследование методом компьютерной томографии подтверждают стадию I) и зарегистрировавшиеся после операции для участия в исследовании методом случайной выборки двух дополнительных протоколов визуализационных исследований.

Опухоли были полностью извлечены у каждого пациента, и полный набор гистологических срезов, подготовленных с использованием гематоксилина и эозина из опухоли для каждого случая, был исследован врачом-патогистологом, получившим профессиональную сертификацию. Срезы были депарафинизированы перед проведением иммунохимического окрашивания для определения хемокина подсемейства CXC лиганд 12 (CXCL12) (компания R&D Systems; Миннеаполис, штат Миннесота, США). Антитела наблюдались с помощью комплекта Bond Polymer Refine Kit (компания Leica Biosystems; Ньюкасл, Великобритания). Иммуноокрашивание было выполнено на автоматизированном приборе для проведения иммуноокрашивания Leica Bond-Max. Чтобы исследовать CXCL12 в качестве маркера рецидива, команда ученых сначала, до рассмотрения наборов образцов, изучила срезы ткани, представляющие 59 случаев заболевания.

Тесты были проверены в дополнительной группе, состоявшей из 80 пациентов. Подавляющее большинство пациентов находилось в группе с низким риском: у 94.3% пациентов не было рецидивов за два года. В группе умеренного риска не было рецидивов у 65.9% пациентов. Поразительно, только у 30% пациентов из группы повышенного риска не наблюдалось рецидивов. Авторы пришли к заключению, что, помимо одной только инвазии в кровеносные сосуды, CXCL12 и процент эмбрионального рака разделяют пациентов по риску рецидива. Предполагаемое улучшение стратификации пациентов и определение случаев высокого риска подлежит уточнению. Исследование было опубликовано 3 октября 2015 года в журнале Clinical Cancer Research.

Ссылки по теме:
The Institute of Cancer Research
R&D Systems
Leica Biosystems