Переливание крови во время кардиологической хирургии повышает риск возникновения пневмонии

Пациенты, которым проводится переливание эритроцитарной массы в процессе аортокоронарного шунтирования (АКШ), подвергаются повышенному риску развития пневмонии.

Известно, что пневмония представляет определенный риск после операции АКШ, и было обнаружено, что развитие пневмонии значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности пациента. Предыдущие исследования показали, что у одного из каждых 20 пациентов после АКШ развиваются серьезные инфекции, наиболее распространенным типом из которых является воспаление легких.

Ученые из системы здравоохранения Мичиганского университета (University of Michigan Health System; Анн-Арбор, США) изучили данные 16 182 пациентов, перенесших АКШ между 2011 и 2013 годами в 33 больницах, сотрудники которых состоят в сообществе торакальных и сердечно-сосудистых хирургов Мичигана (Michigan Society of Thoracic and Cardiovascular Surgeons Quality Collaborative). Участники исследовательской группы в количестве 6451 человека (39,9%) получили переливание эритроцитарной массы, и у 576 из них (3,6%) развилась пневмония.

Ученые обнаружили связь между переливанием эритроцитов и возникновением пневмонии. Они также определили, что риск развития пневмонии увеличивается с объемом перелитых эритроцитов. Результаты показали, что у пациентов, которым перелили одну или две дозы эритроцитов, шансы развития пневмонии удвоились по сравнению с пациентами, не получавшими переливание, а лица, получившие шесть или более доз эритроцитов, имели 14-кратное увеличение вероятности развития пневмонии. Зависимость объема перелитой крови была стабильной по всей клинической подгруппе и не зависела от других продуктов крови, таких как тромбоциты.

Джеймс Р. Эдгертон (James R. Edgerton), доктор медицины из кардиоклиники The Heart Hospital, Baylor (Плано, штат Техас, США), который не был задействован в проведении исследования, заявил: "Способность хранить и переливать кровь является одним из величайших достижений медицины, но мы видим, что переливание крови может изменять способность пациента бороться с инфекцией. В исследовании Мичиганского университета ученые выявили повышенный риск развития пневмонии после переливания, что является важным прорывом, поскольку это позволит врачам сохранять бдительность на начальном этапе развития пневмонии и сразу же начать лечение, чтобы сократить курс терапии и последствия от заболевания. Это также позволяет врачам начать превентивные методы лечения пациентов, которым было сделано переливание, что будет способствовать улучшению медицинского ухода". Исследование было представлено на 51-й Ежегодной встрече Общества торакальных хирургов, состоявшейся с 24 по 28 января 2015 года в Сан-Диего (штат Калифорния, США).


Ссылки по теме:
Система здравоохранения Мичиганского университета
Кардиоклиника The Heart Hospital, Baylor