Обзор диагностических экспресс-тестов для определения висцерального лейшманиоза

Эффективность диагностических экспресс-тестов при проведении диагностики пациентов с висцеральным лейшманиозом была рассмотрена группой независимых экспертов.

Висцеральный лейшманиоз возникает в результате деятельности паразитирующего организма и приводит к появлению лихорадки, большой раздражительности и другим проблемам со здоровьем. Поставить диагноз очень важно, поскольку отсутствие лечения может привести к летальному исходу, а правильное лечение может способствовать выздоровлению.

Ученые из Кохрановской группы по изучению инфекционных заболеваний, скоординировав свою работу через редакционную базу Ливерпульской школы тропической медицины (Великобритания), нашли 24 исследования, которые содержали информацию о пяти различных диагностических экспресс-тестах, которые охватывали в общей сложности 4271 участника. Научные сотрудники описали, насколько точны эти диагностические экспресс-тесты для обнаружения висцерального лейшманиоза у людей, которым их лечащие врачи поставили такой диагноз. В обзоре рассматривались только те научные работы, в которых исследователи использовали традиционные методы, чтобы отличить больных висцеральным лейшманиозом от здоровых людей.

Один диагностический экспресс-тест – иммунохроматографический тест rK39 дал правильные положительные результаты у 92% людей, больных висцеральным лейшманиозом, а также у 92% людей, которые не были больны, тест показал верные отрицательные результаты. В Индии и Непале тест срабатывал лучше, чем в Восточной Африке. В Индии и Непале он дал правильные положительные результаты у 97% больных людей. В Восточной Африке он показал правильные положительные результаты только у 85% больных людей.

Иммунохроматографический тест rK39 компании InBios (Сиэтл, штат Вашингтон, США) использовался в 11-ти исследованиях; в четырех исследованиях был оценен тест rK39 компании DiaMed (Кресье, Швейцария) и в трех были проверены другие тесты. Существенных различий в диагностической достоверности тестов различных коммерческих брендов замечено не было. Второй диагностический экспресс-тест на основе реакции латекс-агглютинации показал правильные положительные результаты у 64% больных людей и дал правильные отрицательные результаты у 93% людей, которые не были больны.

Марлин Боелэерт (Marleen Boelaert), доктор философии из Института тропической медицины (Антверпен, Бельгия) и старший автор доклада, сказала: “Лучший способ лечения висцерального лейшманиоза заключается в правильно поставленном диагнозе, поэтому использование точных диагностических экспресс-тестов имеет первостепенное значение. Наш обзор показывает, что иммунохроматографический тест rK39 демонстрирует более высокую чувствительность и специфичность для диагностики висцерального лейшманиоза у пациентов с лихорадочной спленомегалией и отсутствием какой-либо предыдущей истории болезни, по сравнению с тестом на основе реакции латекс-агглютинации, однако его чувствительность значительно ниже в Восточной Африке, чем на индийском субконтиненте. Объем научных материалов по изучению других диагностических экспресс-тестов имеет недостаточную точность, недостаточную достоверность результатов, либо и то и другое вместе”. Доклад был опубликован 20 июня 2014 года в журнале Cochrane Library.

Ссылки по теме:
Liverpool School of Tropical Medicine
InBios
DiaMed