Анализ на основе исследования мочи улучшает обнаружение рака простаты

Новый тест на основе анализа мочи улучшает выявление рака предстательной железы, включая определение более агрессивных форм рака простаты, по сравнению с традиционными моделями на основе уровней простатического антигена в сыворотке крови, или ПСА.

Тест определяет индивидуальные оценки риска рака простаты (РП) и рака с высокой степенью злокачественности, а личный порог каждого пациента для определения необходимости прохождения биопсии может меняться, так что единого порогового уровня для "положительного" результата не имеется.


Команда во главе с учеными из Медицинской школы Мичиганского университета (Энн-Арбор, штат Мичиган, США) разработала тест, который был назван Mi-Prostate Score, или MiPS. Он сочетает в себе ПСА с двумя маркерами рака простаты: трансмембранной протеазой, серин 2: гомолог онкогена V-ets вируса E26 эритробластоза птиц (T2:ERG), и антигеном рака простаты (3 PCA3), оба из которых могут быть обнаружены в образце мочи.

Команда изучила в общей сложности 1977 мужчин, перенесших биопсию простаты из-за повышенного уровня ПСА. Используя образцы мочи, команда провела MiPS-тестирование и сравнила результаты с различными комбинациями ПСА, PCA3, T2:ERG и другими калькуляторами риска на базе ПСА. Ученые оценили, насколько хорошо отдельные биомаркеры и комбинации биомаркеров предсказывали вероятность рака и вероятность рака с высокой степенью риска, агрессивного типа, который нуждается в немедленном лечении.

Среди информационных образцов проверки когорты из 1225 мужчин 80% имели первичную биопсию, и модели, включающие T2: ERG, имели значительно большую площадь под кривой (ППК), чем ПСА или многомерный калькулятор риска Prostate Cancer Prevention Trial (PCPTrc) для предсказанного или высокозлокачественного РП (более 6 по шкале Глисона) по биопсии. Модели MiPS, включающие оценку T2:ERG, имели значительно большую ППК, чем модели, включающие только PCA3 плюс ПСА (PCPTrc, или высокозлокачественный рак PCPTrc [PCPThg]).

Скотт А. Томлинз (Scott A. Tomlins), доктор медицины, ассистент-профессор кафедры патологии и урологии и ведущий автор исследования, говорит: "У около 50% мужчин, перенесших биопсию простаты, рака не будет. Нам нужны лучшие способы обращения с повышенным уровнем ПСА и определения лиц, которые на самом деле нуждаются в биопсии. MiPS дает мужчинам и их врачам более полную информацию, чтобы помочь принять эти решения". Исследование было опубликовано 16 мая 2015 года в журнале European Urology.

Ссылки по теме:
University of Michigan Medical School