快速检测评估血浆疟疾生物标志物以指导疾病管理

By LabMedica International staff writers
Posted on 07 Jan 2016

疟疾血涂片或快速诊断检查（RDT）是疟疾的常用仅有可用诊断工具，但有寄生虫并非疟疾的专属性指标，而且疟疾常常诊断过度，导致无法准确判断和治疗其他危及生命的疾病。
血浆恶性疟原虫富含组胺酸蛋白-2（PfHRP2）是恶性疟疾最准确的生物标志物，但目前业界认为使用酶联免疫吸附实验（ELISA）对其进行检测的方法太笨拙，不适于并入临床管理。

图片A：凝胶和印迹成像Gel Doc TM XR+（照片由Bio-Rad提供）。

图片B：Paracheck快速诊断检查恶性疟疾（照片由orchid Biomedical System提供）。

Mahidol University（Bangkok，Thailand）的科研人员及其英国同仁使用血浆样品确定了疟疾诊断和治疗阶段适用RTD的情况，这些血浆来自针对恶性疟疾患者开展试验的Teule（Tanzania）研究中心招募的儿童患者。这些血浆样品中PfHRP2浓度范围大。研究人员使用快速诊断检查（RDT）对这些血浆样品进行检测。RDT检测结果可肉眼读取，并进行动态采集。研究人员检测一系列样品稀释液的PfHRP2浓度，与ELISA读数进行比较。
使用数字扫描和视检评估条带的强度。扫描过程使用BioRad Gel Doc TM XR+（BioRad；Hercules，CA，USA），使用完善的比色程式获得模糊条带检测结果，并捕捉每个选定区域的最大吸收强度。研究人员仅基于PfHRP2检测对四种RDT试剂盒进行了研究。
Paracheck brand（Orchid Biomedical Systems；Goa，India）的检测结果相关性最大，血浆PfHRP2检测的观察者间差异最小，对一系列血浆稀释液检测的结果与ELISA比较的偏差最小，且在可接受限度内。将特征明显的无并发症严重疟疾患者样品稀释至三个不同水平，使用低传输设备进行研究，得到受试者工作特征曲线下面积相对于严重疟疾鉴别的系数为0.844。
作者得出结论，可以单独使用RDT评估血浆PfHRP2，使用1：5或1：10的血浆稀释液进行检测能提供有效的诊断信息，辅助患者管理或临床试验招募，且单一RDT可用于获得有用的血浆HRP2浓度信息，从而发现严重的发热疾病的根本原因。研究已发表于2015年9月22日刊的Malaria Journal（疟疾杂志）。

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