用侧流试验诊断军团菌病

By LabMedica International staff writers
Posted on 26 Jan 2014

军团菌病的早期诊断对于为病人选择恰当的抗生素治疗尤为重要。

军团菌病的诊断以前一直基于嗜肺性军团菌的培养和检测血清样本中的抗体，细菌培养过程极为耗时，且灵敏度较低。

图片：ImmuView军团菌侧流血液检验（图片蒙丹麦国家血清研究所惠赐）。

丹麦哥本哈根的国家血清研究所的微生物学家研究了来自丹麦不同地区的50名军团菌病患者的79份血清样本。50名患者包括32名男性和18名女性，男性的年龄范围为33岁至85岁，女性的年龄范围为43岁至80岁。一些患者的样本不止一份，以便跟踪抗体的发展以及测定的灵敏度。

用一些检验的不同组合在实验室确认了全部病例，这些检验有：尿液抗原检验、培养检验、血清检验和聚合酶链反应(PCR)。用四种不同的测定进一步研究了这些样本，它们是：实验室自制的酶联免疫吸附测定(ELISA)，可检测嗜肺性军团菌血清群1和3免疫球蛋白IgM/IgG抗体；丹麦希勒勒SSI Diagnostica公司一项名为ImmuView军团菌血液检验的侧流检验，可检测血清群1和3 IgM；以及两种不同的商用ELISA。

在79份样本中，这四种检验检测到来自16名患者的18份样本是阴性或处于边缘状态。大多数其它样本经全部或部分检验方法检测为阳性，而且发现IgM先于IgG呈阳性，符合预料。总体而言，不同检验的结果之间有紧密关联，尤其是自制ELISA、ImmuView侧流检验和德国维尔茨堡Virion/Serion公司的ELISA这三者。德国吕贝克Euroimmun公司的ELISA似乎不如其它三种检验灵敏。

该研究的论文发表于2014年1月号的《微生物学方法杂志》(Journal of Microbiological Methods)。作者指出，诊断军团菌病必须考虑到感染后军团菌抗体会存活很长时间，轻微感染甚至是无症状的感染都可能触发抗体应答。因此，应该结合阳性结果与患者的症状和其它微生物检验结果做出判断，并用至少一种其它的诊断方法确认。他们总结说，侧流检验是一种容易而快速的方法，其灵敏度与基于ELISA的测定处于同一水平。再者，在疾病的极早期ImmuView似乎比其它商用检验更灵敏。

Related Links:
丹麦国家血清研究所
SSI Diagnostica
Virion/Serion
Euroimmun
Eurofins Medigenomix Forensik in Ebersberg