Жидкостная биопсия артериальной крови выявляет циркулирующие клетки меланомы

Сбор венозной крови прост и малоинвазивен, и этот метод позволил сделать анализ циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) легко доступным для многих больных раком. Основным недостатком является тот факт, что ЦОК не всегда обнаруживаются у пациентов с клинически очевидным метастатическим процессом.

В настоящее время анализы на ЦОК были одобрены для диагностических целей в случае метастатического рака молочной железы, толстой кишки или рака простаты. При этих заболеваниях наличие ЦОК в периферической крови связано со снижением выживаемости без прогрессирования заболевания и снижением общей выживаемости. Основная проблема этой технологии состоит в том, что ЦОК не всегда обнаруживаются в крови пациентов с агрессивным заболеванием, у которых можно было бы ожидать высокие показатели.

Ученые из Университета Томаса Джефферсона (Филадельфия, штат Пенсильвания, США) получили образцы крови от бедренных артерий и латеральных подкожных вен руки у 17 увеальных пациентов с меланомой с несколькими метастазами в печени для измерения ЦОК. Все пациенты проходили лечение первичной увеальной меланомы в период между 2000 и 2013 гг. Десять пациентов получали контактную лучевую терапию при лечении первичной увеальной меланомы, и семи пациентам пришлось выполнить энуклеацию пораженного глаза. Ни у одного из этих больных не было местного рецидива первичной увеальной меланомы во время измерения ЦОК.

ЦОК были проанализированы с использованием стандартного протокола CellSearch и набора CellTracks Circulating Melanoma Cell Kit системы CellSearch System (Janssen Diagnostics, LLC, Раритан, штат Нью-Джерси, США). Клетки, экспрессирующие CD146 (Mel-CAM), были иммуномагнитно обогащены и окрашены конъюгированным с фикоэритрином (ФЭ) антителом, специфичным к сопутствующему антигену меланомы с высокой молекулярной массой (HMW-MAA), который является специфическим для клеток меланомы. Образцы проходили сканирование на анализаторе CellTracks II флуоресцентного микроскопа (Veridex, LLC, Раритан, штат Нью-Джерси, США).

Исследователи сравнили образцы крови, взятые из вен пациентов с увеальной меланомой, с собранными образцами из артерий и обнаружили гораздо большее число циркулирующих опухолевых клеток в крови, собранной из артерий, чем из вен. ЦОК обнаруживались с большей частотой (100%) и в больших количествах (в среднем 5, диапазон от 1 до 168) во всех образцах артериальной крови, по сравнению с образцами венозной (52,9%, среднее значение 1, диапазон от 0 до 8). Пациенты с печеночными, а также внепеченочными метастазами показали большее количество артериальных ЦОК, по сравнению с пациентами только с печеночными метастазами.

Авторы пришли к выводу, что их данные свидетельствуют о том, что не венозная, а артериальная кровь может быть пригодной для дальнейшего исследования на ЦОК у увеальных пациентов с меланомой. Результат исследования также поднимает вопрос о том, являются ли венозные образцы крови подходящим источником для исследования на ЦОК при других типах рака. Хотя брать кровь из артерии технически более сложно, чем из вены, в данном исследовании предполагается, что проверка артериальной крови может быть более точным способом оценки числа циркулирующих клеток опухоли и, следовательно, метастазирования. Исследование было опубликовано 18 сентября 2015 года в журнале EBioMedicine.

Ссылки по теме:
Thomas Jefferson University
Janssen Diagnostics
Veridex