Рак пищевода у родственников увеличивает риск синдрома Барретта

Пищевод Барретта относится к аномальному изменению (метаплазии) в клетках нижней части пищевода. Он характеризуется заменой нормального слоистого плоского эпителия, выстилающего пищевод, простым цилиндрическим эпителием с бокаловидными клетками.

Хотя известно, что аденокарцинома пищевода является распространенным осложнением пищевода Барретта, значение аденокарциномы пищевода в семейном анамнезе при прогрессировании заболевания среди пациентов с пищеводом Барретта доподлинно не установлено. У пациентов с пищеводом Барретта, имеющих ближайших родственников с аденокарциномой пищевода, в 5,5 раза увеличен риск развития аденокарциномы пищевода.


Ученые из Больницы университета им. Томаса Джефферсона (Филадельфия, штат Пенсильвания, США) провели ретроспективное когортное исследование 301 пациента с пищеводом Барретта, проходящего радиочастотную абляцию в центре третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи. Исследователи объединили данные из электронных медицинских записей относительно возраста пациента, пола, возраста на момент диагностирования пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода, патологии и длины сегмента пищевода Барретта. Они провели оценку информации о семейном анамнезе у всех пациентов, включая пациентов с аденокарциномой пищевода и без нее.

Команда исключила из исследования 19 пациентов с внутрислизистой аденокарциномой при индексной эндоскопии. В целом 6,7% пациентов с пищеводом Барретта имели ближайшего родственника с аденокарциномой пищевода в анамнезе. Из них 21,1% имели заболевание, которое прогрессировало до аденокарциномы пищевода, по сравнению с 8,7% пациентов, не имеющих ближайших родственников с аденокарциномой пищевода. После поправки на пол и количество процедур радиочастотной абляции было обнаружено, что аденокарцинома пищевода в семейном анамнезе была значительным независимым предиктором прогрессирования аденокарциномы (OR = 5,55; 95% CI, 1,47-20).

Кристина Дж. Тофани (Christina J. Tofani), врач-гастроэнтеролог и ведущий автор исследования, говорит: “Наше исследование показывает, что аденокарцинома пищевода в семейном анамнезе является независимым фактором риска развития аденокарциномы пищевода у пациентов с пищеводом Барретта и должна быть тщательно изучена при наблюдении пациента и прохождении радиочастотной абляции, помимо соблюдения рекомендуемых предписаний”. Исследование было представлено на Всемирном конгрессе гастроэнтерологии (World Congress of Gastroenterology) на Ежегодной научной конференции Американского колледжа гастроэнтерологии (World Congress of Gastroenterology at American College of Gastroenterology Annual Scientific Meeting), состоявшейся 13-18 октября 2017 года в Орландо, штат Флорида, США.

Ссылки по теме:
Thomas Jefferson University Hospital