Результаты анализа жидкостной биопсии превосходят результаты теста на рак простаты PCA3

Из почти двух миллионов ежегодных биопсий простаты рак выявляется менее чем в трети случаев. Большинство из этих мужчин могли бы избежать болезненной и инвазивной процедуры биопсии простаты и связанных с ней осложнений и финансовых расходов.

Ранняя диагностика клинически значимого рака предстательной железы (РПЖ) важна для выбора оптимального плана лечения. Современные методы, такие как анализ на простат-специфический антиген (ПСА) и многопараметрическая магнитно-резонансная томография (мпМРТ), являются ценными, но не предоставляют информацию о биологии, лежащей в основе рака.


Ученые из Медицинского центра Университета Радбуда (Radboud University Medical Center, Неймеген, Нидерланды) провели ретроспективное обсервационное исследование, используя данные валидационного исследования, в котором была собрана моча после пальцевого ректального исследования у мужчин, перенесших биопсию предстательной железы. Всего было обследовано 172 пациента. Части этих пациентов также была сделана мпМРТ простаты. Показания к мпМРТ базировались на стойкой клинической настороженности к РПЖ или на очаговой стадии после того, как РПЖ был обнаружен с помощью биопсии.

Оценку проходил тест жидкостной биопсии под названием SelectMDx for Prostate Cancer. У 100 пациентов (58%) при биопсии был обнаружен рак предстательной железы, из которых 52 (52%) имели заболевание с высокой степенью злокачественности, коррелировавшее со значительно более высоким показателем SelectMDx. Имело место статистически значимое различие в показателе SelectMDx между системой данных Prostate Imaging Reporting and Data System (PI-RADS) 3 и 4 и между PI-RADS 4 и 5. Тест на ген рака простаты 3 (PCA3) показал противоречивые результаты относительно корреляции между PCA3 и мпМРТ. Ученые пришли к выводу, что оценка риска SelectMDx может помочь врачам выявить пациентов с риском развития выраженного рака предстательной железы и выбрать пациентов для дальнейшей диагностики мпМРТ, чтобы уменьшить количество ненужных процедур.

Питер Ф. А. Малдерс (Peter F.A. Mulders), доктор медицины, профессор кафедры урологии Университета Радбуда и соавтор исследования, говорит: “мпМРТ - это быстроразвивающаяся технология обнаружения рака предстательной железы в сообществе урологов по всему миру. Исследования показали, что отрицательная прогностическая значимость мпМРТ колеблется между 67% и 85%. Подобно гистопатологии, интерпретация и оценка сканирования в значительной степени зависят от опыта радиолога. Хотя требуется больше данных, тест жидкостной биопсии с использованием биомаркеров SelectMDx с NPV 98% для клинически значимого рака является ценным диагностическим тестом для выявления мужчин, которые с большей степенью вероятности получат пользу от мпМРТ или биопсии простаты”. Исследование было опубликовано 29 августа , 2017 г. в журнале The Prostate.

Ссылки по теме:
Radboud University Medical Center