Заблаговременная диагностика рака поджелудочной железы помогает направлять пациентов на хирургическое лечение

 Команда научных сотрудников, занимающаяся исследованиями рака поджелудочной железы, установила, что объединение измерения двух белков-биомаркеров, присутствующих в крови, с определением биомаркера CA 19-9, являющегося современным золотым стандартом, дает возможность диагностировать рак поджелудочной железы на достаточно ранней стадии, чтобы спасти пациентов с помощью хирургической операции.

На ранних стадиях протоковая аденокарцинома поджелудочной железы может быть успешно удалена путем хирургического вмешательства, однако приблизительно у 80% пациентов диагностируют либо местнораспространенное заболевание (III стадия) либо метастазы (IV стадия), когда оперативное вмешательство перестает быть пригодным для лечения вариантом. В связи с этим возникает крайняя необходимость в биомаркерах, присутствующих в крови, для ранней диагностики рака поджелудочной железы. Используемые в настоящий момент биомаркеры имеют недостаточно высокую чувствительность и специфичность для обследования населения, и биомаркер CA 19‐9, являющийся золотым стандартом, также не смог продемонстрировать прогностическую ценность, необходимую для раннего обнаружения.


В предыдущей работе исследователи из онкологического центра имени М.Д. Андерсона в Техасском университете определили группу генов, принимающих активное участие в миграции клеток злокачественной опухоли, и затем проанализировали белки, вырабатываемые этими генами. Два из этих белков, ингибитор пути тканевого фактора (tissue factor pathway inhibitor, или TFPI) и тенасцин C (TNC-FN III-C) в плазме крови, оказались самыми убедительными кандидатами на роль биомаркеров.

В текущем исследовании научные сотрудники установили, что характерные признаки миграции, TFPI/TNC-FN III-C, добавлены к прогностической силе CA 19‐9, и эта комбинация позволяет обнаружить протоковую аденокарциному поджелудочной железы на ранней стадии, когда она все еще хирургически излечима.

“Добавление этих двух биомаркеров обеспечило, согласно статистике, существенное улучшение диагностики для всех злокачественных опухолей, обнаруженных на ранней стадии, по сравнению со здоровыми представителями контрольной группы, а также другими подгруппами, при использовании совместно с биомаркером CA 19-9, являющимся существующим золотым стандартом, — сказала старший автор доктор Энн Киллэри (Ann Killary), профессор трансляционной молекулярной патологии в онкологическом центре имени М.Д. Андерсона в Техасском университете. — Наша цель состоит в том, чтобы обнаружить большее число пациентов на более ранних, операбельных стадиях, когда лечение может привести к пятилетней выживаемости, равной 30% или больше, в зависимости от стадии. Только приблизительно 7% пациентов остаются в живых в течение пяти лет после диагностики данного заболевания. В этой группе людей наша панель биомаркеров могла бы оказаться очень полезной для раннего обнаружения”.

Исследование было опубликовано 27 февраля 2017 года в интернет-версии “Журнала Национального института онкологии США”.