Рецидив рака молочной железы ранней стадии связан с высоким соотношением лейкоцитов

Высокое соотношение двух типов клеток иммунной системы связано с повышенным риском рецидива болезни после обнаружения рака молочной железы ранней стадии, и эти данные могли бы помочь осуществлять руководство предстоящим лечением и контролирующими стратегиями, если проспективное исследование подтвердит данную зависимость.

Рак молочной железы является повсеместно диагностируемым злокачественным новообразованием и главной причиной смерти от рака у женщин во всем мире, и, несмотря на широко распространенное внедрение адъювантного лечения, приводившего к улучшенному выживанию, почти 20% пациентов с раком молочной железы все еще страдают от рецидива заболевания.


Ученые из Медицинской школы Второго университета Неаполя (Казерта, Италия) выполнили ретроспективное исследование, в которое были включены в общей сложности 300 больных женщин с гистологически подтверждённым раком молочной железы ранней стадии (T1–2, N0–1, метастазы отсутствуют), которые лечились с июля 1999 года по июнь 2015 года. Были собраны следующие данные: возраст, менопаузальный статус, гистологический тип опухоли, размер опухоли, стадия согласно международной классификации злокачественных опухолей, степень гистологической дифференцировки, экспрессия эстрогеновых и/или прогестероновых рецепторов, статус рецептора эпидермального фактора роста (HER2), уровни Ki67, частота рецидивов и уровни выживаемости без отдаленных метастаз.

Соотношение нейтрофилов к лимфоцитам изменялось в пределах от 0.21 до 30.00 (средняя величина 2.67±2.52, среднее значение 2.09) среди этих 300 пациентов. Значительное увеличение соотношения нейтрофилов к лимфоцитам наблюдалось только при раке стадии T2; само соотношение нейтрофилов к лимфоцитам пригодно для того, чтобы дифференцировать перенесших и не перенесших рецидив пациентов. На основе анализов крови, взятых после постановки диагноза, но перед началом лечения, у 134 женщин было низкое соотношение нейтрофилов к лимфоцитам, равное 1.97 или ниже, и 166 имели высокое соотношение нейтрофилов к лимфоцитам (выше 1.97). Через 15 лет злокачественная опухоль повторно возникла в другой части тела у 37 (12%) женщин. Женщины с низким соотношением нейтрофилов к лимфоцитам демонстрировали лучшие результаты при каждом из последующих медицинских обследований, проводившихся через 1, 3, 6, 9, 12 и 15 лет, соответственно со 100%, 98.9%, 91.7%, 82.7%, 82.7% и 82.7% отсутствия рецидива. В то же самое время эти значения сравниваются с аналогичными показателями, равными 99.4%, 94.3%, 84.5%, 69.2%, 66% и 51.4% для тех, кто имел высокое соотношение нейтрофилов к лимфоцитам.

Авторы пришли к заключению, что, несмотря на кажущуюся простой взаимосвязь между соотношением нейтрофилов к лимфоцитам и исходом болезни у страдающих от рака пациентов, всё же, по всей вероятности, это сложный и многофакторный процесс, который недостаточно изучен. Проще говоря, высокое соотношение нейтрофилов к лимфоцитам может отражать ключевую роль системного воспалительного процесса в усиленном ангиогенезе (формирование новых кровеносных сосудов), росте опухоли и развитии метастазов. Исследование было опубликовано 7 марта 2016 года в журнале ESMO Open.

Ссылки по теме:
Second University of Naples School of Medicine