Диагностика на основе анализа крови определяет гормональный статус пациентов с метастатическим раком молочной железы

By LabMedica International staff writers
Posted on 24 Mar 2015

Статус рецепторов эстрогена (ER) и рецепторов прогестерона (PR) является прогностическим и предсказательным при раке молочной железы, и поскольку регулярные биопсии метастатических опухолей молочной железы не являются возможными, циркулирующие опухолевые клетки представляют собой альтернативный источник определения ER/PR статуса опухоли.

Циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК), как правило, выявляются в более чем 50% случаев метастатического рака молочной железы; подсчет таких клеток демонстрирует прогнозные выводы относительно прогрессирования заболевания у пациентов, получающих химиотерапию или гормональную терапию.

Иммуногистохимия фиксированных формалином и залитых парафином образцов, взятых из карциномы молочной железы, окрашенных антителами рецептора эстрогена альфа (фото любезно предоставлено Abcam).

Флуоресцентный микроскоп Olympus BX51 (фото любезно предоставлено Университетом Вашингтона в Сент-Луисе).

Ученые из Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета (College of Physicians and Surgeons, Columbia University, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США), работающие с собственной платформой изоляции ЦОК, перспективно определили гормональный статус (ER/PR) с помощью образцов периферической крови у 36 женщин с метастатическим раком молочной железы. Пациенты, которые имели гистологически подтвержденную IV стадию инвазивного рака молочной железы, наблюдались с января 2011 года по июнь 2012 года. Пациентам разрешалось получать антиэстрогенное лечение, химиотерапию и/или биологическую терапию.

ЦОК были выделены с использованием микрожидкостной платформы OncoCEE (Biocept Inc.; Сан-Диего, штат Калифорния, США). Выявление было выполнено с использованием смеси анти-цитокератинов (ЦК) и анти-CD45. Экспрессия белка ER/PR оценивалась с помощью иммуноцитохимии (ИЦХ) на СК+ клетках и сравнивалась с первичной и/или метастатической опухолью с помощью иммуногистохимии (ИГХ). Микроканалы прошли немедленный анализ с помощью ручного микроскопа для определения числа ЦОК и оценки ER/PR с последующим получением изображений и X/Y координат, записанных с помощью флуоресцентного микроскопа Olympus BX51 (Olympus America; Center Valley, штат Пенсильвания, США), оснащенного соответствующими фильтрами.

Среди 24 случаев ЦК + ЦОК было отмечено 68%-ное соответствие (15/22) в состоянии ER/PR между первичной опухолью молочной железы и ЦОК и 83% (10/12) между метастатической опухолью и ЦОК. Общее соответствие в 79% (19/24) было достигнуто при оценке ЦОК и метастатической опухоли с замещенной первичной опухолью, если не имелось метастатической биопсии молочной железы. Чувствительность теста в 72% и 100%-ная специфичность были выявлены при сравнении ЦОК с опухолевой тканью. Из семи противоречивых случаев между ЦОК и первичной опухолевой тканью два были согласованными с метастатической биопсией.

Авторы пришли к выводу, что неоднородность экспрессии белка ER/PR выявляется в ЦОК, и первичная опухоль/метастатический биопсийный материал и гормональный статус могут меняться с течением времени вследствие терапии. ИГХ-анализ ER/PR на ЦОК из периферической крови с использованием платформы OncoCEE, как показано, может быть целесообразным с высокой степенью согласования статуса ER/PR между первичной опухолью/метастатической биопсией (по ИГХ) и ЦОК (по ИЦХ). Исследование было опубликовано 25 января 2015 года в журнале Clinical and Translational Oncology.

Ссылки по теме:
College of Physicians and Surgeons
Biocept Inc.
Olympus America