Панель антител предсказывает риск потери почки до её трансплантации

Иммуноферментный анализ (ELISA) на основе панели из семи антител может помочь определить пациентов с первичным фокально-сегментарным гломерулосклерозом (ФСГС), имеющих высокий риск рецидива до трансплантации почки.

Рецидив ФСГС после трансплантации почки является причиной ускоренного отторжения трансплантата. Рецидив регулируется иммунодепрессантами наряду с текущими стандартами лечения, которые включают ограничение потребления соли, мочегонные средства и стероиды, фильтрацию плазмы и иммуноадсорбцию.


Для выделения биомаркеров, выявляющих риск рецидива ФСГС до трансплантации почек, исследователи из Университета Калифорнии, Сан-Франциско (США), и Медицинского центра Университета Раш (Rush University Medical Center, Чикаго, штат Иллинойс, США) обработали 141 образец сыворотки от 64 пациентов как с первичным рецидивом ФСГС, так и без него и от 34 пациентов контрольной группы без ФСГС, которым была сделана трансплантация в четырех различных больницах. Был проведен скрининг порядка 9000 антигенов в предтрансплантационных сыворотках и отобрано 10 гломерулярных антигенов, направленных на антитела, для проведения связанного с ферментами иммуносорбентного анализа (ELISA).

Результаты показали, что панель из семи антител (CD40, PTPRO, CGB5, FAS, P2RY11, SNRPB2 и APOL2) может предсказать постпересадочный рецидив ФСГС с 92% точностью. Повышение уровня одного только антитела анти-CD40 перед трансплантацией имело большую корреляцию (с 78%-ной точностью) с риском рецидива ФСГС после трансплантации.

Белок CD40 является членом суперсемейства TNF-рецептора. Было обнаружено, что этот рецептор имеет большое значение для посредничества в широком спектре иммунных и воспалительных реакций, в том числе переключении классов иммуноглобулинов под влиянием Т-клеток, развитии B-клеток памяти и формировании зародышевых центров. Картирование эпитопов CD40 с индивидуализированными пептидными массивами и сывороткой рецидивирующего ФСГС показало измененную иммуногенность внеклеточного домена CD40 у пациентов с рецидивом ФСГС. Иммуногистохимия CD40 продемонстрировала дифференциальную экспрессию в ФСГС по сравнению с контрольной группой без ФСГС.

"Этот новый анализ крови позволяет следить за состоянием пациентов перед трансплантацией почек и предсказывать, у кого может возникнуть рецидив ФСГС, тем самым предотвращая потерю почек, — говорит старший автор исследования доктор Минни М. Сарвал (Minnie M. Sarwal), профессор трансплантационной хирургии в Калифорнийском университете, Сан-Франциско. — Мы хотим предсказывать рецидив ФСГС прежде, чем мы трансплантируем почку. Тогда мы сможем начать лечить пациентов с высокой степенью риска при помощи нового препарата для возможного предотвращения болезни".

Ссылки по теме:
University of California, San Francisco
Rush University Medical Center