Комбинированная жидкостная биопсия диагностирует рак на ранней стадии

Немногие пациенты с раком поджелудочной железы продолжают жить дольше пяти лет, отчасти потому, что у большинства заболевание выявляется тогда, когда оно находится уже в прогрессирующей стадии. Большая часть случаев рака поджелудочной железы обнаруживается на ранних стадиях случайно, во время диагностической визуализации, и обычно не сопровождается какими-либо симптомами.

Опухоли, как правило, стремятся выделить свою мутированную ДНК в кровоток, что позволяет ученым использовать инструменты геномного секвенирования для фильтрации крови и обнаружения ДНК, связанной с раком. Для обнаружения молекул ДНК, специфичных для рака, среди большого числа нормальных ДНК, циркулирующих в крови, используется жидкостная биопсия.


Многочисленная международная группа ученых, возглавляемая сотрудниками медицинских учреждений им. Джонса Хопкинса (The Johns Hopkins Medical Institutions, Балтимор, штат Мэриленд, США), собрала образцы крови и опухолевой ткани у 221 мужчины и женщины, в основном европейского типа, с операбельной аденокарциномой поджелудочной железы I и II стадии, которым была выполнена операция по удалению поджелудочной железы в больницах Австралии, Кореи, Индианы, Питтсбурга, Клиники Майо, Рочестера, Мемориального онкологического центра имени Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке и Госпитале Джонса Хопкинса. Еще 182 человека, не имеющих в анамнезе рака, аутоиммунного заболевания или хронического заболевания почек, сдали свою кровь для исследования.

Ученые смогли идентифицировать 66 из 221 пациента (30%) с ранней стадией рака поджелудочной железы, используя свой инструментарий для скрининга крови, чтобы отфильтровать мутации в ДНК только одного протоонкогена KRAS Proto-Oncogene, GTPase (KRAS), маркера раннего развития рака поджелудочной железы. Когда ученые изучали только биомаркер белка СА19-9 в крови своих участников исследования, они обнаружили его у 109 из 221 пациента (49%). Однако когда они скомбинировали выявление мутаций KRAS, CA19-9 и трех других белковых биомаркеров, появилась возможность правильно идентифицировать рак поджелудочной железы у 141 из 221 пациента (64%). Для сравнения, только один человек в своей контрольной группе из 182 человек без рака имел повышенный уровень одного из пяти биомаркеров.

Авторы пришли к выводу, что комбинация циркулирующей опухолевой ДНК (цоДНК) и белковых маркеров превосходит любой отдельный маркер. Более того, комбинация обнаружила почти две трети случаев рака поджелудочной железы, не имевших подтверждения наличия отдаленных метастазов во время хирургической резекции. Стратегия может представлять собой подход к выявлению многих типов рака на более раннем этапе. Энн Мари Леннон (Anne Marie Lennon), доктор медицины, доктор философии, адъюнкт-профессор медицины и старший автор исследования, говорит: “Один маркер сам по себе не будет выявлять раковые заболевания на ранних стадиях у большинства людей. Исследование показывает, что можно использовать несколько маркеров для выявления раннего рака поджелудочной железы с помощью анализа крови, и это может усовершенствовать процесс лечения таких пациентов ”. Исследование было опубликовано 5 сентября 2017 года в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Ссылки по теме:
Johns Hopkins Medical Institutions