Для пациентов с опухолью Клатскина найден независимый прогностический биомаркер

Радикальное лечение внутрипеченочной холангиокарциномы (ВПХ) и внутригрудной холангиокарциномы (опухолей Клатскина) ограничивается хирургической резекцией или ортотопической трансплантацией печени, однако не все пациенты выигрывают от хирургического вмешательства и страдают от раннего рецидива опухоли.

Чем раньше обнаруживается заболевание, тем больше появляется шансов на успешное лечение и хорошую продолжительность выживания, поэтому был разработан анализ крови для раннего выявления рака. С помощью данного анализа крови возможно на очень ранней стадии (рак толстой кишки, рак желудка, рак легких) выявить пациентов, которые подвергаются высокому риску развития угрожающих жизни метастазов.


Ученые из Центра молекулярной медицины Max Delbrück Center for Molecular Medicine (Берлин, Германия) и их коллеги исследовали образцы тканей от 156 пациентов с карциномами Клатскина и ВПХ, у которых в период между 1998 и 2003 гг. была удалена часть печени. Среди них было 76 пациентов с карциномой Клатскина. Образцы ткани содержали как злокачественные ткани, так и ткани без рака. Также были включены образцы тканей от пациентов с доброкачественными заболеваниями печени.

В исследование был включен MACC1 (metastasis-associated in colon cancer 1), недавно обнаруженный регулятор фактора роста гепатоцитов (HGF) /Met/путь митоген-активируемой протеинкиназы, который индуцирует пролиферацию, миграцию и внедрение в клеточной культуре, а также метастазирование. Исследователи измерили экспрессию MACC1, Met и HGF матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК) в микродиссекции опухолевой ткани и соответствующей нормальной ткани печени с помощью количественной полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в режиме реального времени. Было использовано иммуногистохимическое окрашивание для проверки результатов.

Исследование показало, что ген MACC1 экспрессируется в раковой ткани в десять раз быстрее, чем в нормальной ткани. Кроме того, в рецидивирующих опухолях, которые развиваются у пациента после операции, экспрессия MACC1 была намного выше, чем в нормальной ткани. Время выживания пациентов с высоким уровнем MACC1 составило в среднем чуть меньше двух лет (613 дней), в отличие от шести лет (2257 дней) для пациентов с низким MACC1. Безрецидивное время, то есть время без рецидива рака, у пациентов с высокими уровнями MACC1 было чуть менее двух лет. Тем не менее MACC1 оказался непригодным в качестве биомаркера внутрипеченочной холангиоцеллюлярной карциномы (ВПХ).

Йохан Пратчке (Johann Pratschke), сотрудник клиники Шарите (Charité Universitätsmedizin, Берлин, Германия), и его соавтор говорят: "Пациенты с опухолями Клатскина могут также получить пользу от трансплантации печени и могут жить дольше при условии, что они имеют низкий риск рецидива". Тест на обнаружение MACC1 в опухолях и в крови был запатентован в США, Австралии, Японии, Канаде и Европе. Исследование было опубликовано в сентябре 2015 года в выпуске журнала Hepatology.

Ссылки по теме:
Max Delbrück Center for Molecular Medicine
Charité Universitätsmedizin