Пациенты, перенесшие инсульт, восстанавливают функцию рук с помощью виртуальной реальности

В новом исследовании предполагается, что использование виртуальной реальности может помочь в реабилитации функции рук у пациентов, перенесших инсульт, и повысить уверенность при владении парализованной рукой.

Исследователи из Университета Помпеу Фабра (УПФ, Барселона, Испания), больницы Hospital Universitari Vall d'Hebron (Барселона, Испания) и других учреждений провели небольшое пилотное исследование 20 гемипаретических пациентов, перенесших инсульт, которые воспользовались реабилитационной игровой системой Rehabilitation Gaming System (RGS), включающей датчик Microsoft Kinect и вспомогательные перчатки для отслеживания движений. Система позволила пользователям управлять виртуальным телом с помощью своих движений на экране компьютера от первого лица.


Участникам было предложено выполнить различные задания в виртуальном мире. В некоторых из этих задач исследователи усиливали виртуальные движения паретичных конечностей, позволяя быстрее, точнее и легче достигать цели на экране. Эти усиления вводились и подавлялись в постепенном режиме, чтобы участники не знали о манипуляциях. После манипуляций записывалась производительность участников в режиме без усиления, в том числе вероятность использования ими их паретической конечности.

Исследователи обнаружили, что наблюдалась существенно повышенная вероятность того, что пациент выберет свою полупарализованную конечность для достижения виртуальной цели после вмешательства, даже когда в сессии не было усиления движений, и пациенты не знали о манипуляциях в предыдущих сессиях. После усиления движения паретической конечности в виртуальной реальности пациенты также выполняли движения более широкой амплитуды, направленные в сторону мишеней, появляющихся в непаретической рабочей области. Исследование было опубликовано в июне 2015 в выпуске журнала Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation.

"После усиления движений пациенты начали использовать полупарализованные конечности чаще. Это говорит о том, что вера пациентов в свои возможности значительно улучшает владение паретической конечностью, — говорит ведущий автор Белен Рубио (Belén Rubio), доктор философии в лаборатории синтетических, познавательных, эмоциональных и когнитивных систем в УПФ. — Эта терапия может создать замкнутый круг восстановления, в котором положительная обратная связь, спонтанное использование руки и двигательная активность могут подкреплять друг друга".

После инсульта потеря нервной ткани вызывает радикальные нейрофизиологические изменения, которые часто приводят к нарушениям когнитивных и двигательных функций, таких как гемипарез; для противодействия этим дефицитам пациенты, как правило, стремятся ввести такие компенсационные движения, как чрезмерное использование непаретичных конечностей. Хотя эти компенсационные стратегии могут немедленно улучшить функциональные двигательные характеристики в повседневной жизни или уменьшить нагрузку использования паретических конечностей, длительный период неиспользования пораженной конечности может привести к дальнейшей потере нервной и поведенческой функции.

Ссылки по теме:
Universitat Pompeu Fabra
Hospital Universitari Vall d'Hebron