巨细胞病毒筛查方面，唾液培养优于新生儿分子筛查方法

By LabMedica International staff writers
Posted on 21 Jun 2010

一种利用足跟取血的分子筛查检查并不能以稳定的灵敏度检测出新生儿血样中的先天性病毒感染。滤纸所采集的样品通常被用于检测代谢和遗传疾病。

使用实时聚合酶联反应(RT-PCR)对干血样(DBS)进行巨细胞病毒(CMV)检验，并与唾液培养方法进行比较。RT-PCR过程的主要特点是，扩增DNA随实时状态的反应进行被检测到，而不是在反应完之后。检测实时PCR中产品的常用方法是利用了非特异性荧光染色，这种染色会插入到任何双链DNA中或是序列特异的包含了寡核苷酸（标记有一个荧光记号）的DNA探针中。单引物或双引物RT-PCR系统被用于检测荧光的CMV DNA 。结果公布在2010年4月在线版的《美国医疗协会杂志》(JAMA)上。

样品从七家美国医疗中心出生的婴儿身上采集，作为国立耳聋及其它交流疾患研究所CMV和听力多中心筛查(CHIMES)研究(NIDCD; Bethesda, MD, USA; www.nidcd.nih.gov)的一部分。血样是从新生儿足跟针刺取的，通常用于检测诸如甲亢和镰刀型贫血症这些疾病，所以也可以用于这项研究中。CMV感染是感觉神经性听力丧失的主要原因，且两者在新生儿中表现并不明显，现在唯一检测病毒的方式就是费时费力的组织培养方法。

针对20448名婴儿，阿拉巴马大学伯明翰医院(Birmingham, AL, USA; www.health.uab.edu)的领导小组使用RT-PCR系统检测了CMV的诊断准确度。唾液培养方法检测出92例被确诊为患有先天性CMV感染中的91例。单引物RT-PCR被用于11422份样品，只能检测出确诊病例60中的17例，而双引物RT-PCR仅发现9026筛查样品中32例确诊病例中的11例为阳性。

在美国，估计每年有2万到4万出生婴儿患有先天性CMV。由于不明显的感染造成的失聪占了10％－15％，有可能之后发作或是逐渐发病。研究合作首席研究员Suresh Boppana医生说，"筛查检查需要灵敏度至少95％，所以对于干血样有30－40％的感染超过一半都被忽略了。目前正在进行的新研究是检测唾液RT-PCR筛查，先天性CMV婴儿的唾液中全部都是病毒。唾液检查是无创伤的，需要的处理也是微乎其微的。

Related Links:
国立耳聋及其它交流疾患研究所>>> www.nidcd.nih.gov
阿拉巴马大学伯明翰医院>>> www.health.uab.edu