Проведено сравнение диагностических методов по выявлению малярии

By LabMedica International staff writers
Posted on 25 Sep 2018

Малярия является тотальной проблемой здравоохранения в тропических развивающихся странах. В настоящее время это наиболее опасное паразитарное заболевание человека в мире, которое по-прежнему представляет трудности в вопросах охраны общественного здоровья.

Для раннего обнаружения заболевания необходимо применение соответствующих диагностических методов. Микроскопическое исследование мазков крови остается золотым стандартом, хотя молекулярные методы имеют более высокую чувствительность и могут пригодиться в случаях низкой паразитемии и смешанных инфекций.

Микрофотография окрашенного по Гимзе тонкого мазка крови, которая показывает наличие многочисленных кольцевых форм трофозоитов Plasmodium falciparum с некоторыми инфицированными эритроцитами, скрывающими различные организмы (фото любезно предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний / Стивен Гленн (Steven Glenn)).

Ученые-медики из Университетской больницы им. 12 октября (Hospital Universitario 12 de Octubre; Мадрид, Испания) организовали проспективное наблюдательное многоцентровое исследование, которое проводилось в пяти разных больницах Мадрида в период с января 2015 года по апрель 2017 года. Все участники были иммигрантами из эндемичных по малярии областей. Участники были разделены на две группы – бессимптомную и симптоматическую, у всех был собран образец крови объемом 5 мл.

Образцы были протестированы с использованием всех диагностических методов: методика экспресс-диагностики, толстая капля и тонкие мазки крови, окрашенные по Гимзе, коммерческий метод полимеразной цепной реакции и эталонный молекулярный метод (CNM-PCR).

В исследование было включено 250 пациентов: 164 (65,6%) в бессимптомной группе и 86 (34,4%) в симптоматической группе. Было выявлено 7 случаев бессимптомной паразитемии (распространенность=2,8%), которые были обнаружены только молекулярными методами. В симптоматической группе было отмечено 7 случаев субмикроскопической малярии. Основным обнаруженным видом был Plasmodium falciparum (96,6%). Коммерческий молекулярный метод имел более высокую чувствительность (96%), чем другие методы, и высокую скорость согласования с локальной эталонной методикой ПЦР.

Авторы пришли к выводу, что ПЦР-анализы FTD-Malaria и Malaria Differentiation показали хорошие тестовые значения для параметров диагностического теста (чувствительность, специфичность, положительные и отрицательные прогностические значения и отношения правдоподобия), а также хорошее межпроцедурное согласие для выявления случаев малярии. Исследование было опубликовано 29 августа 2018 года в журнале Malaria Journal.

Ссылки по теме:
Университетская больница им. 12 октября