Бактерии из детского горла ответственны за инфекции, поражающие суставы

Используя чувствительную диагностику, исследователи обнаружили, что одна и та же бактерия Kingella kingae, которая присутствует в горле детей, также тесно связана с инфекцией костей и суставов.

Ранее считалось, что большинство бактериальных инфекций костей и суставов у детей вызваны бактериями типа cтафилококк (Staphylococcus), стрептококк (Streptococcus) или гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа B, и лечение представляло собой продолжительный прием антибиотиков и/или выполнение хирургической операции. В последние годы новые высокочувствительные методы позволили более точно идентифицировать бактерии, ответственные за эти инфекции.


Исследование - сотрудничество между двумя педиатрическими университетскими больничными центрами в Монреале (Канада) и Женеве (Швейцария) - включало 77 детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, которые были госпитализированы с подозрением на инфекцию костей и суставов, и 286 человек в контрольной группе. Из подозреваемых инфекций у 65 детей было подтверждено наличие инфекции костей или суставов.

"С использованием улучшенных диагностических методов наше исследование показало, что подавляющее большинство детей в возрасте до 4 лет, страдающих от инфекции костей или суставов, были инфицированы бактериями Kingella kingae, — заявила доктор Джоселин Гравель (Jocelyn Gravel) из Университетского больничного центра матери и ребенка Сент-Джастин (Mother & Child University Hospital Center Sainte-Justine) при Монреальском университете (Монреаль, Квебек, Канада). — Что еще более важно, мы обнаружили, что в случае в 70% детей, у которых была обнаружена инфекция костей или суставов, эти бактерии переносились в горло, и для неинфицированных детей это было редкостью (всего 6%)".

Эти результаты особенно важны, поскольку доля неизвестного патогена была очень высокой в предыдущих исследованиях. Теперь, используя инновационные методы диагностики, это исследование показало, что K. kingae не редкость. По всей видимости, это самый распространенный патоген, отвечающий за инфекцию костей или суставов у детей.

"Основываясь на этом исследовании, мы планируем изменить способ обследования детей, которым угрожает инфекция костей или суставов, потому что идентификация K. kingae в горле ребенка с подозрением на костную инфекцию указывает на K. kingae как на виновника. Это может уменьшить количество других анализов, проведенных для идентификации патогена".

Авторы отмечают небольшой масштаб проведенного исследования, поэтому необходима дальнейшая работа над этим вопросом. В сопутствующем комментарии в CMAJ доктора Ромен Басмачи (Romain Basmaci) и Стефан Бонакорси (Stéphane Bonacorsi) из больницы Луи-Моурье (Louis-Mourier Hospital; Коломб, Франция) предостерегают, что, хотя результаты исследования показывают сильную связь между инфекцией горла K. kingae и инфекцией костей или суставов, "с темпом носительства бактерии среди здоровых детей до 10% в некоторых странах, использование обнаружения орофарингеля в качестве посредника для диагностики в случае инфекции суставов приведет к высокому проценту ложноположительного диагноза".

Исследование, проведенное Дж. Гравель и др. (Gravel J et al), а также вышеупомянутый сопутствующий комментарий были опубликованы 5 сентября 2017 года в “Журнале Канадской медицинской ассоциации” (CMAJ - Canadian Medical Association Journal).

Ссылки по теме:
Университетский больничный центр матери и ребенка Сент-Джастин