医院获得性感染的检验产品得到确证

By LabMedica International staff writers
Posted on 20 Oct 2016

医院获得性感染(HAI)每年夺走成千上万人的生命，使医疗费剧增。很大一部分HAI病原体是多药耐药性流行病菌株，克雷伯氏肺炎菌的多药耐药菌株是一种主要的HAI病原体，它已成为紧急的公共卫生危机。

在医疗环境中，感染前克雷伯氏肺炎菌已定植于病人体内，并通过定植传播，导致疾病流行。每年有数十万患者在医院被传染，由此造成的医疗费近100亿美元，定植筛查病人体内是否有克雷伯氏肺炎菌菌落有望限制HAI的数量。

图片：彩色的扫描电子显微镜(SEM)图片显示出两个与人嗜中性粒细胞相互作用的杆状抗碳青霉烯克雷伯氏肺炎菌(CRKP)（图片蒙国家过敏与传染病研究所惠赐）。

美国亚利桑那州Flagstaff市转化基因组学研究所的科学家及其同事获得分离物以鉴定靶体和确证测定，通过与大型医院参考实验室合作获得从临床样本中提取的DNA。这所实验室从亚利桑那州的十家全系统医疗中心收集样本，还从一所大业务量的私营参考实验室收集样本，该实验室的样本来自当地的住院病房、长期护理病房和门诊病房。

用法国生物梅里埃公司的VITEK 2系统鉴定分离物。临床样本的类型有各种呼吸道样本、耳鼻喉拭子、痰液、气管抽吸物、支气管肺泡灌洗、尿液和伤口拭子或组织。传统测定要求在实验室环境中培养活体培养物，使检验过程延长了好几天，增加了可观的成本，而名为KlebSeq的新方法利用扩增子测序技术确定是否存在克雷伯氏肺炎菌，并鉴定其特性，如菌株类型以及是否耐受抗生素。

KlebSeq可用于日常筛查和监控，使医务人员能在掌握更多病人信息的基础上做决策，并在病人出现感染迹象之前迅速识别传播，从而控制疾病流行的情况。确定每名患者的感染类型将帮助医疗机构决定何时执行哪种干预程序。研究结果表明KlebSeq对高风险患者特别有帮助，如重症监护室的患者、骨髓移植中心的患者、慢性免疫抑制患者、长期护理病房的患者和从疫区返回的旅行者。结果还表明很容易修改KlebSeq，以检测医院获得性感染的其它病原体，并认定哪些病人对抗生素产生了耐药性。

该研究的论文发表于2016年8月10日的《临床微生物学杂志》(Journal of Clinical Microbiology)。资深作者、TGen North主任Paul Keim博士说：“KlebSeq的灵敏度优于基于培养物的方法。KlebSeq是一项重大进步，有望作为功能齐全而又容易获得的工具，鉴定所有病原体的种类和特征。”

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转化基因组学研究所
 生物梅里埃公司