Дана оценка диагностическому экспресс-тесту для определения заражения тропической фрамбезией

Разработка диагностического экспресс-теста для серологической диагностики изолированных групп населения, зараженных тропической фрамбезией, является ключевым требованием для успешного внедрения глобальной стратегии управления.

Тропическая фрамбезия представляет собой невенерическое трепонемное инфекционное заболевание, вызванное бактерией спирохета Treponema pallidum вида pertenue (T. pertenue), которое в настоящее время считается массовым в четырнадцати странах, и появление азитромицина в качестве эффективного препарата для приема внутрь для лечения тропической фрамбезии послужило толчком к возобновлению инициативы в рамках согласованной международной программы, направленной на полное избавление от болезни.


Ученые из Лондонской школы гигиены и тропической медицины (Великобритания), работая с коллегами из Соломоновых Островов, оценили эффективность теста Dual Path Platform (или DPP) при скрининге на тропическую фрамбезию, используя образцы, собранные в рамках исследования распространённости заболевания в группе населения, проводимого на Соломоновых Островах. Сыворотки четырехсот пятнадцати образцов были выбраны в произвольном порядке. Средний возраст составлял 9 лет, и 52,1% участников были мужского пола. Люди, отобранные для этого исследования, не отличались значительно от более многочисленных групп населения, среди которых проводилась работа по изучению распространения заболевания, с точки зрения демографических или клинических признаков. Клиническая картина, указывающая на тропическую фрамбезию в стадии обострения и излечивания, была обнаружена соответственно у 19 (4,7%) и 34 (8,2%) из этих 415 участников.

Сыворотки были исследованы с помощью традиционных тестов на сифилис, реакции агглютинации частиц бледной трепонемы (Mast Diagnostics; Мерсисайд, Великобритания) и количественного анализа на быстрые реагины плазмы (Deben Diagnostics; Шеффилд, Великобритания), а также нового диагностического экспресс-теста DPP Syphilis Screen and Confirm для исследования на сифилис и подтверждения заболевания (Chembio; Медфорд, штат Нью-Йорк, США). Исследователи определили, что 123 человека (29,6%) имели реактивную реакцию агглютинации частиц бледной трепонемы и 120 (28,9%) человек имели реактивные быстрые реагины плазмы при любом титре. С помощью золотого серологического стандарта было определено 18 человек с ложноположительными быстрыми реагинами плазмы, определенными как положительные быстрые реагины плазмы и отрицательные на основании реакции агглютинации частиц бледной трепонемы. Общее число случаев распространения истинной реактивности быстрых реагинов плазмы составляло, следовательно, 102/415 (24,6%). Чувствительность DPP была сильно связана с титром быстрых реагинов плазмы с чувствительностью 92,0% для титра быстрых реагинов плазмы большего, чем 1:16.

Авторы пришли к заключению, что DPP-тест может использоваться в качестве элемента стратегии наблюдения группы лиц для определения людей, которые двойственно серопозитивны с высоким титром быстрых реагинов плазмы. Эти люди, скорее всего, будут представлять основной источник непрерывного распространения заболевания. Более широкий доступ к исследованию с использованием DPP-тестов позволил бы улучшить передачу информации о случаях заболевания тропической фрамбезией по всему миру, и тест может играть ключевую роль при оценке пациентов, при проявлении тропической фрамбезии в виде очаговых повреждений после массового приёма лекарственных препаратов. Исследование было опубликовано 11 сентября 2014 года в журнале Public Library of Science Neglected Tropical Diseases.

Ссылки по теме:
London School of Hygiene & Tropical Medicine
Mast Diagnostics
Deben Diagnostics