阳性血液培养物的去除时机极大缩短了处理时间

By LabMedica International staff writers
Posted on 29 May 2015

及时处理结果为阳性的血液培养物——如革兰氏染色并通知临床医师——是临床微生物实验室的重要功能。

虽然凭经验注射抗生素至关重要，但临床微生物实验室一旦获得可作为行动依据的数据，就应立即施行靶向疗法，因为不及时对血流感染进行抗生素治疗会导致死亡率剧增，存活的患者也会住院更长时间。

图片：BACTEC FX40血液培养仪（图片蒙碧迪诊断公司惠赐）。

美国德克萨斯州休斯顿卫理公会医院的科学家事后分析了阳性血液培养物的处理时间。他们检索并分析了一次会诊的七个月前和七个月后所收集样本的数据。有些情况下阳性警报后没观察到初级革兰氏染色物上有微生物。在这样的情况下，将培养瓶送回碧迪诊断公司(Sparks, MD, USA)的自动血液培养系统BACTEC FX仪进一步孵育。由于Epicenter软件不记录初次去除的时间，因此从发现阳性到去除的时间被错误地延长，分析时也排除这些样本。

在会诊前，5,057份样本的平均PR时间是38分钟。他们意外发现只有51.8%的阳性血液培养物（2,617份）在不到10分钟内被去除。会诊后，5,293份样本的平均PR时间缩短到8分钟，凝集时间也缩短，84.5%的阳性血液培养物（4,470份）不到10分钟被去除。这些改进使电话通知医务人员革兰氏染色结果的时间从105分钟缩短到56分钟，缩短了46.7%。

该研究的论文发表于2015年2月号的《病理化验与医疗化验档案》(Archives of Pathology & Laboratory Medicine)杂志。作者总结说，脓毒症预后的改善和花费的减少要求临床微生物实验室快速生成可作为行动依据的数据。仔细监测PR时间等参数以及辨别快速识别病原体的障碍有望继续缩短病原体上报的时间，减少医疗费用，降低血流感染的致病率和死亡率。

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