Для выявления коклюша установлено исследование ротовой жидкости

Существующие системы мониторинга коклюша, или судорожного кашля, являются неудовлетворительными и имеют тенденцию к систематическому отклонению при идентификации серьезных случаев среди младенцев, судя по сообщениям о чрезвычайно высоком уровне заболеваемости для данной возрастной группы.

Bordetella pertussis, возбудитель коклюша, был выделен из носоглотки при помощи традиционных микробиологических методов. Однако выращивание микроорганизмов требует раннего отбора проб при заболевании и может иметь проблему недостатка чувствительности, потому что микроорганизм является чувствительным, а любая задержка обработки экземпляров может уменьшить возможность извлечения.


Микробиолог, работающий в Системе общественного здоровья Англии (Колиндейл, Лондон, Великобритания), представил новую услугу исследования ротовой жидкости, которая была экспериментально проверена по всей территории Англии и Уэльса. Когда сообщалось о случае заболевания, если диагноз не подтверждался посевом на микроорганизмы, полимеразной цепной реакцией (ПЦР) или серологическим исследованием, комплекты для отбора проб ротовой жидкости отправлялись по почте или непосредственно пациентам или родителям/опекунам пациентов, поскольку комплект подходил для использования в домашних условиях, или их врачу-терапевту. Комплект для отбора проб содержал тампон для забора слюны ORACOL (Malvern Medical Developments Ltd, Вустер, Великобритания).

Ротовая жидкость была элюирована из каждого тампона и проверена на иммуноглобулин класса G (IgG) против коклюшного токсина с применением твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). Во время экспериментального исследования было отправлено 2756 комплектов ротовой жидкости, сообщалось о 2587 клинических случаях, и 2443 случая коклюша были подтверждены по крайней мере одним лабораторным методом. Из этих подтвержденных случаев 751 был удостоверен исследованием ротовой жидкости плюс-минус другими методами и 591 (24% всех случаев) был доказан только исследованием ротовой жидкости, что увеличило лабораторное выявление коклюша на 32%, а максимальное увеличение на 124% наблюдалось среди детей 5-9-летнего возраста.

Авторы пришли к заключению, что введение серологического исследования с последующим исследованием ротовой жидкости постепенно сблизило противоположные точки зрения в наблюдении за коклюшем в Англии и Уэльсе. Госпитализация пациентов, у которых коклюш был подтвержден исследованием ротовой жидкости, была наименее вероятна, из чего следует, что этим методом подтверждались легкие случаи заболевания населения. Исследование ротовой жидкости – это простое в применении неинвазивное средство мониторинга, которое может помочь в понимании эпидемиологии коклюша и тем самым способствовать принятию решения о стратегиях вакцинации. Исследование было опубликовано в выпуске журнала Emerging Infectious Diseases за июнь 2014 года.

Ссылки по теме:
Public Health England
Malvern Medical Developments Ltd.