Метод проточной цитометрии ускоряет диагностику детского туберкулеза

Эпидемиологи, работающие с образцами, полученными в группах детей в Танзании, использовали новый анализ крови, чтобы быстро диагностировать жертвы детского туберкулеза.

Диагностирование детского туберкулеза осложняется неспецифическими симптомами, трудностями при отборе образца для анализа и малым содержанием микроорганизмов, обычно наблюдаемых в образцах биопсии.


Исследователи из Швейцарского института тропической медицины и общественного здоровья (Базель, Швейцария) и коллеги из Университета Людвига-Максимилиана (Мюнхен, Германия) работали с образцами, собранными у детей с симптомами, свидетельствующими о туберкулезе, которые проспективно участвовали в клиническом исследовании Медицинского научно-исследовательского центра в Мбее (Танзания) и Института здоровья Ифакара в Багамойо (Танзания) в период между 10 мая 2011 года и 4 сентября 2012 года. Слюна и одноядерные клетки периферической крови были получены для посева на микроорганизмы микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) и для оценки качественных характеристик нового анализа крови TAM-TB.

Испытание TAM-TB основано на обнаружении гибели маркера клеточной поверхности CD27, обычно выраженного на поверхности CD4 + T-лимфоцитов, методом проточной цитометрии. Этот маркер исчезает после инфицирования данных клеток микобактериями туберкулеза. Результаты этого испытания становятся готовы приблизительно через 24 часа по сравнению с результатами посева на микроорганизмы, которые требуют приблизительно 20 дней.

Среди 290 детей, которые прошли скрининг в ходе данного исследования, ученые выделили подгруппу из 130 детей, чтобы гарантировать исследование по крайней мере 20 пациентов с туберкулезом, подтвержденных посевами на микроорганизмы. 17 детей были исключены из группы, состоявшей из 130 детей, по причине неопределенных результатов испытания TAM-TB. Испытание TAM-TB позволило обнаружить 15 из 18 случаев, подтвержденных посевами на микроорганизмы (чувствительность 83,3%). Специфичность составляла 96,8% в 63 случаях, не относящихся к туберкулезу, с небольшим эффектом от скрытой инфекции туберкулеза. С помощью испытания TAM-TB были идентифицированы еще пять пациентов с высоковероятным или вероятным туберкулезом, у которых микобактерии туберкулеза не были выделены.

“У этого быстрого и надежного теста есть большой потенциал для того, чтобы значительно улучшить диагностику активного туберкулеза у детей”, — сказал соавтор доктор Клаус Рейтэр (Klaus Reither), руководитель программы “Детский Туберкулез” (TB CHILD) в Швейцарском институте тропической медицины и общественного здоровья.

Исследование было опубликовано в 1 сентября 2014 года в интернет-версии журнала Lancet Infectious Diseases.

Ссылки по теме:
Swiss Tropical and Public Health Institute
Ludwigs-Maximilians-Universität