Анализ крови на туберкулез может избавить от нецелесообразного лечения

Новый метод проверки на заражение туберкулезом в канадских тюрьмах может означать, что более 50% обследованных не будут подвергаться ненужному лечению из-за ложноположительных результатов.

Тест на туберкулез, использующий анализ секреции гамма-интерферона (АСГИ), будет диагностировать существовавшую ранее инфекцию туберкулеза или латентный туберкулез, который мог не проявляться в течение многих лет или до тех пор, пока организм не слабел под воздействием другого источника инфекции.


Исследовательская группа во главе со специалистами по инфекционным заболеваниям из Королевского Университета (Кингстон, провинция Онтарио, Канада) проверили на туберкулез содержащихся под стражей лиц, принятых в канадские учреждения уголовно-исполнительной системы, перед отправкой в различные исправительные учреждения. Ученые использовали оба исследования: и кожную пробу на туберкулез, которая используется на протяжении уже более 100 лет, однако имеет два главных ограничения, и АСГИ. Для получения результатов кожной пробы необходимо два визита: один для выполнения теста, а затем, несколько дней спустя, второй, чтобы прочитать результаты, и, в зависимости от воздействия на пациента других микобактерий или вакцины бациллы Кальмета-Герена, в соответствии с этим кожная проба могла показать много ложноположительных результатов.

При использовании тестов АСГИ нельзя доказать, что латентный туберкулез будет переходить в активную форму, пока у пациента не начнут появляться симптомы заболевания. Постоянно осуществляется активный поиск лучших инструментов для выявления тех, у кого туберкулез будет переходить в активную и потенциально инфекционную форму. Исследователи определили, что у 96 содержащихся под стражей лиц посредством кожной пробы был получен положительный ответ на туберкулез, но только у 31 из них латентная инфекция туберкулеза была подтверждена как истинная при использовании теста АСГИ.

Венди Л.Уобезер (Wendy L.Wobeser), доктор, ведущий автор исследования, сказала: “Это довольно необычно, что латентный туберкулез будет реактивироваться только приблизительно с 10%-ой вероятностью. Однако в условиях плотности заполнения исправительных учреждений массовая подверженность их обитателей к туберкулезу могла иметь катастрофические последствия. Такое медленное развитие болезни не дает нам возможности сказать с уверенностью, у кого в действительности туберкулез будет продолжать развиваться. Я надеюсь, что этот тест будет, в конечном счете, использоваться в исправительных учреждениях и поможет снизить число людей, которые, в противном случае, могли бы напрасно подвергаться лечению от латентного туберкулеза”.

Илан Шварц (Ilan Schwartz), доктор и соавтор исследования, сказал: “Меня поразило количество расхождений между результатами кожной пробы на туберкулез и АСГИ. Традиционно все те, кто получали положительный результат кожной пробы на туберкулез, были бы подвергнуты медикаментозному лечению в течение 12 месяцев, которое могло иметь значительные побочные эффекты”.

Ссылки по теме:
Queen’s University