HIV唾液检验与血液检验之比较

By LabMedica International staff writers
Posted on 17 May 2012

一种用于诊断人类免疫缺陷病毒(HIV)的唾液检验准确性可以媲美传统的血液检验。

因为口腔HIV检验易为人接受，易于使用，而且无创、无痛、方便，只需20分钟就能产生结果，所以已成为最流行的检验之一。

麦吉尔大学(Montreal, QC, Canada; www.mcgill.ca)的科学家进行了一项元分析，比较了世界范围内的研究，结果显示唾液HIV检验对于高风险人群的准确性和血液检验相同。他们分别计算了口腔黏膜渗出液样本和全血样本的阳性预测值(PPV)，并研究了低患病率环境和高患病率环境中两个样本组PPV的变化情况。

低患病率环境是基于对每项研究血清阳性的估计，低患病率的标准保守地设为小于等于1%。这一组的人群包括来自普通诊所的门诊病人和基于普通人群的调查。高患病率环境定义为研究样本的患病率大于1%。这一组的人群包括静脉注射药物者、性工作者、因性传播疾病而来诊所就诊的患者、同性性交的男性、监狱囚犯和孕妇。

分析结果显示，唾液HIV检验——OraQuick高级快速HIV-1/2 (OraSure Technologies Inc.; PA, USA; www.orasure.com)对于高风险人群的准确性和血液检验相同。对于低风险人群的灵敏度略有降低。用口腔黏膜渗出液样本的检验灵敏度略低于血液样本很可能是因为口腔黏膜渗出液样本里的HIV抗体数量少于全血。血清转换前的急性HIV感染 HIV抗体的滴定量也较低，因此灵敏度较低的口腔检验比血液检验更有可能漏检更多的急性HIV感染。

麦吉尔大学医学助理教授Nitika Pant Pai博士说：“检验是预防、治疗和护理策略的基石。虽然此前的研究显示基于口腔液的OraQuick HIV1/2检验前景看好，但我们的研究首次评估了它在全局级别的潜力。”虽然Oraquick在高患病率环境中用口腔样本得到的PPV较高，但在低患病率环境中口腔样本的灵敏度和PPV略有降低，当策划这一流行检验的全球推广行动时应该仔细考虑这一特定。该研究的论文发表于2012年1月24日的《柳叶刀》杂志《传染病》分册。

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McGill University >>> www.mcgill.ca
OraSure Technologies Inc >>> www.orasure.com