После проведения тестирования на индекс здоровья простаты назначается меньшее количество биопсий предстательной железы

Рак предстательной железы является третьей ведущей причиной смерти от рака у мужчин, причем каждому седьмому ставится диагноз в течение жизни. В 2017 году было выявлено приблизительно 161,360 новых случаев рака предстательной железы, причем 60% случаев имели место у мужчин в возрасте 65 лет и старше.

Общие методы обнаружения рака предстательной железы включают в себя ректальное пальпирование (digital rectal exam - DRE) и общий простат-специфический антиген (ПСА) в сыворотке крови, а затем биопсию и трансректальное ультразвуковое исследование для окончательной диагностики. Однако в последние годы использование скрининга на ПСА для лечения рака предстательной железы подвергается тщательной проверке, с опасениями, что все большее число ложноположительных результатов приводит к ненужным инвазивным процедурам.


Ученые, сотрудничающие с Carolina Urology Partners (Хантерсвилль, штат Северная Каролина, США), провели проспективное обсервационное исследование, чтобы определить, способно ли тестирование на индекс здоровья простаты (Prostate Health Index - phi) изменить модели поведения врачей при сравнении их рекомендаций по биопсии с контрольной группой предыдущих подобных пациентов, которых наблюдали те же самые врачи. Пациенты, для которых уролог запросил тест на phi, были набраны на исследование во время взятия крови в группу проспективного (наблюдательного) исследования. Критерии включения: мужчины в возрасте старше 50 лет с общим уровнем ПСА в сыворотке крови между 4-10 нг/мл и отсутствие подозрительных результатов DRE.

Индекс здоровья простаты (phi) (Beckman Coulter; Брея, штат Калифорния, США) представляет собой расчет, который использует комбинацию из трех анализов крови для получения "phi-оценки". Эта оценка дает больше информации о том, что может означать повышенный уровень ПСА и вероятность обнаружения рака предстательной железы при биопсии. Тест phi включает три теста: ПСА, свободный ПСА и p2PSА.

Команда сообщила, что для мужчин, проходивших тест phi, было отмечено почти 24%-ное сокращение процедур биопсии, проведенных по сравнению с контрольной группой (36,4% против 60,3%). Кроме того, врачи сообщили, что оценка phi значительно повлияла на план ведения пациента в более чем 73% случаев, включая отсрочки биопсии, когда оценка phi была низкой, и решения о проведении биопсии, когда phi-оценка указывала на промежуточную или высокую вероятность рака предстательной железы (phi ≥ 36).

Доктор медицины Майкл Самощук (Michael Samoszuk), главный врач Beckman Coulter Diagnostics, заявил: "Тест phi содержит больше данных о вероятности того, что у пациента может быть рак предстательной железы, давая больному и врачу дополнительную информацию для принятия решения относительно того, нужна ли биопсия предстательной железы". Исследование было опубликовано 20 ноября 2017 года в журнале "Рак предстательной железы и простатические заболевания" (Prostate Cancer and Prostatic Diseases).