Новые иммунологические анализы измеряют бета-амилоид 42 в цереброспинальной жидкости

β-амилоид (Aβ) 42 и амилоидная позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) доказали свою высокую диагностическую точность при выявлении болезни Альцгеймера (БА) за несколько лет до появления клинических симптомов и теперь могут стать неотъемлемым элементом диагностической работы.

Для измерения уровней Aβ42 в ЦСЖ обычно используют иммуноферментный анализ (ИФА). Как правило, точность иммуноанализа может быть скомпрометирована за счет матричной интерференции, когда эндогенные биологические факторы в образце взаимодействуют с интересующим аналитом или неспецифически связываются с антителами.


Международная группа ученых, возглавляемая специалистами из Лундского университета (Lund University; Лунд, Швеция), изучила согласованность между уровнями Aβ42 в ЦСЖ, измеренными с использованием пяти различных иммунологических анализов и визуального анализа амилоидного ПЭТ в исследовании, в котором участвовали 262 пациента с умеренным когнитивным расстройством или субъективным снижением когнитивных способностей, которые подверглись ПЭТ с радиоактивным маркером [18F]флютеметамола с 1 сентября 2010 года по 31 декабря 2014 года.

Измеренные группой уровни Aβ42 в ЦСЖ анализировалась с использованием классического INNOTEST и нового модифицированного INNOTEST, полностью автоматизированных анализов Lumipulse, EUROIMMUN и Meso Scale Discovery. Концентрации Aβ в ЦСЖ оценивали с использованием референтной методики выполнения измерений на основе независимой от антител масс-спектрометрии.

Учеными было обнаружено, что значения Aβ42, полученные на основе масс-спектрометрии, показали более высокие корреляции с модифицированными анализами Aβ42-INNOTEST, Aβ42-FL, Aβ42-EI и Aβ42-MSD в сравнении с классическим анализом Aβ42-INNOTEST. Рекомбинантный пептид Aβ1-40 частично гасил сигнал в классическом анализе Aβ42-INNOTEST. Как оказалось, лучшее соответствие с визуальным ПЭТ статусом [18F]флютеметамола было обнаружено для классического анализа Aβ42-INNOTEST по сравнению с более новыми анализами. Когда использовались соотношения Aβ42/Aβ40, Aβ42/тау или Aβ42/фосфорилированный тау, точность новых анализов значительно улучшилась.

Авторы пришли к выводу, что концентрации Aβ42 в ЦСЖ, полученные из новых иммунологических анализов (модифицированные INNOTEST, FL, EI и MSD), могут лучше коррелировать с референтной методикой выполнения измерений на основе независимой от антител масс-спектрометрии и могут демонстрировать улучшенное согласие с визуальным обследованием ПЭТ с [18F]флутеметамолом при использовании соотношений Aβ42/Aβ40 или Aβ42/тау. Исследование было опубликовано 6 ноября 2017 года в журнале JAMA Neurology.

Ссылки по теме:
Лундский университет