Белок мозговой ткани может помочь оценить время восстановления после сотрясения мозга

 Начальное исследование образцов крови спортсменов показало, что повышенные уровни тау-белка в мозговой ткани после сотрясения мозга, обусловленного участием в спортивных мероприятиях, связаны с более длительным периодом восстановления и возвращением к игре с задержкой, что указывает на то, что тау-белок может служить маркером, который способен помочь врачам определить степень восстановления спортсмена и готовность возвратиться к игре.

Несмотря на 3.8 миллионов случаев сотрясений мозга, обусловленных участием в спортивных мероприятиях, которые ежегодно происходят в Соединенных Штатах, не существует никаких инструментов, способных объективно подтвердить, когда спортсмен готов вернуться к игре. Слишком раннее возвращение, до полноценного восстановления мозга, повышает риск возникновения у спортсмена длительных физических и когнитивных нарушений, особенно если он переносит еще одно сотрясение мозга. В настоящее время врачи и тренеры должны принимать решения о возвращении к игре на основании субъективных симптомов, о которых сообщает сам спортсмен, и выполнения стандартных тестов по проверке памяти и внимания.


Группа исследователей под руководством Джессики Джилл (Jessica Gill), дипломированной медсестры, доктора философии в Национальном институте исследований по уходу за больными при Национальных институтах здравоохранения США, и Джеффри Бэзэриэн (Jeffrey Bazarian), доктора, магистра в области общественного здравоохранения из Медицинского центра Рочестерского университета, оценила изменения в тау-белке у 46 спортсменов из I и III подразделений колледжа, которые перенесли сотрясение мозга. Тау-белок (который играет роль в развитии хронической травматической энцефалопатии, лобно-височной деменции и болезни Альцгеймера) был измерен с помощью иммунологического анализа образцов плазмы крови до начала спортивного сезона и еще раз в течение 6 часов после сотрясения. В исследовании использовалась сверхчувствительная технология цифровой матрицы, с помощью которой может быть осуществлен одномолекулярный матричный иммуноферментный анализ (технология Simoa компании Quanterix), позволяющий обнаруживать единичные молекулы белка.

Спортсмены – группа игроков в футбол, американский футбол, баскетбол, хоккей и лакросс из Рочестерского университета и Рочестерского технологического института – были разделены на 2 группы на основе времени восстановления. Спортсменам из группы длительного реабилитационного периода до возвращения к игре потребовалось более 10 дней, чтобы вернуться к игре после сотрясения мозга, в то время как спортсменам из группы небольшого реабилитационного периода было необходимо менее 10 дней, чтобы продолжить заниматься спортом.

Люди из группы длительного реабилитационного периода имели более высокие уровни тау-белка в крови спустя 6 часов после сотрясения мозга по сравнению с людьми из группы небольшого реабилитационного периода. У спортсменов с длительным реабилитационным периодом также наблюдался скачок уровней тау-белка со времени до начала спортивного сезона по сравнению со спортсменами с небольшим реабилитационным периодом до возвращения к игре. Статистические анализы показали, что более высокие концентрации тау-белка в крови спустя 6 часов после сотрясения стабильно прогнозировали, что спортсмену потребуется больше 10 дней, чтобы продолжить игру.

“Данное исследование дает основание предполагать, что тау-белок может быть полезным биомаркером для выявления спортсменов, которым может потребоваться больше времени, чтобы восстановиться после сотрясения мозга, — сказал профессор Бэзэриэн. — Спортсмены, как правило, стремятся возвратиться в игру как можно быстрее и могут сказать врачам, что они чувствуют улучшение, даже когда это не так. Тау-белок представляет собой объективный показатель, который невозможно обмануть, и спортсмены не могут осознанно на него повлиять. Есть вероятность того, что тау-белок в сочетании с клинической оценкой мог бы помочь нам принимать более обоснованные решения касательно времени возвращения к игре и препятствовать тому, чтобы игроки возвращались к контактным видам спорта, когда их мозг еще продолжает восстанавливаться”.

В исследовании участвовали спортсмены как мужского, так и женского пола, и оно показало, что изменения, связанные с тау-белком, произошли у представителей обоих полов, участвующих в различных видах спорта. Команда ученых обнаружила существенные различия в зависимости от пола: женщины составляли 61% группы длительного реабилитационного периода до возвращения к игре, но только 28% группы небольшого реабилитационного периода до возвращения к игре. Профессор Бэзэриэн сказал, что это не удивительно – точно установлено, что женщинам необходимо больше времени, чтобы восстановиться после сотрясения мозга, чем мужчинам.

Научные сотрудники признают, что данное исследование ограничено его малым форматом и что необходимо большее число исследований, чтобы определить, может ли тау-белок быть утвержден в качестве биомаркера степени тяжести сотрясения мозга и/или восстановления после него. Следующие шаги включают получение образцов крови у спортсменов непосредственно после сотрясения, чтобы увидеть, сохраняется ли взаимосвязь между уровнем тау-белка и временем возвращения к игре, наблюдаемая в исследовании, также при выведении из игры в первые несколько минут после удара головой.

Исследование, выполненное Джилл Дж. (Gill J.) и соавторами, было опубликовано 6 января 2017 года, в выпуске журнала Neurology.