Разработан руководящий принцип, который поможет врачам диагностировать и лечить пищевые аллергии

By LabMedica International staff writers
Posted on 26 Sep 2016

Основанная на новейших данных, взятых из методических руководств, рандомизированных контролируемых испытаний и других исследований, новая обзорная статья направлена на то, чтобы предоставить врачам инструкцию, которая помогла бы диагностировать и лечить пищевые аллергии у детей и взрослых. В ней вкратце изложены характерные симптомы, причины, диагностика, лечение, контроль состояния и рекомендации по иммунизации.

Пищевая аллергия вызывает иммунную реакцию, которая может неоднократно проявляться; она отличается от непереносимости пищевых продуктов, например непереносимости лактозы, и других неиммунных реакций. Кожные реакции наиболее распространены при аллергии, наряду с симптомами поражения органов дыхания и мультиорганного поражения. Диагностика может быть трудной и обычно подразумевает изучение истории болезни в сочетании с диагностическим исследованием, таким как изучение кожных инъекционных проб и определение уровней IgE в сыворотке крови, чтобы получить информацию о реакции на определенные виды продуктов. Пероральная провокационная проба с пищевыми продуктами, контролируемая аллергологом, является золотым стандартом, однако занимает время и может привести к анафилактическим реакциям.

Процессы дегрануляции при аллергии: 1 – антиген; 2 – антитело IgE; 3 – рецептор FcεRI; 4 – преформированные медиаторы (гистамин, протеазы, хемокины, гепарин); 5 – гранулы; 6 – тучная клетка; 7 – вновь образующиеся медиаторы (простагландины, лейкотриены, тромбоксаны, фактор активации тромбоцитов). Фото любезно предоставлено Павлом Кужняром (Paweł Kuźniar) / Wikimedia).

“Не существует стандартизированного пошагового метода исследования, — написали авторы обзорной статьи, доктор Элисса Абрамс (Elissa Abrams) из Университета Манитобы (Виннипег, провинция Манитоба, Канада) и доктор Скотт Сикэрер (Scott Sicherer) из Медицинской школы Икана в Маунт-Синай (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США). – Кожные пробы, исследование уровней IgE на определенные виды продуктов в сыворотке крови или оба метода могут использоваться, чтобы оценить IgE-опосредованные пищевые аллергии”.

Авторы предупреждают, что чувствительность к определенным пищевым продуктам может заставить людей исключить важные компоненты питания из своих рационов, что приведет к недостатку питательных веществ. “Исследование уровней [IgG] на определенные виды продуктов все больше и больше используется, чтобы определить чувствительность организма к разного рода пище, — заявили они. — Такое тестирование не является обоснованным и не было проверено при испытаниях.

Обзорная статья, написанная Абрамс Э.М. и Сикэрером С.Х., была опубликована перед выходом в печать 6 сентября 2016 года в Canadian Medical Association Journal (CMAJ).

Ссылки по теме:
University of Manitoba
Icahn School of Medicine at Mount Sinai