Анализ слюны позволяет определить здоровых пожилых людей с когнитивными расстройствами

Слюну здоровых пожилых людей рекомендуется тестировать на уровень кортизола, гормона стресса, что поможет идентифицировать лиц, которых следует проверять на проблемы, связанные с мыслительными способностями.

Была рассмотрена зависимость между объемом головного мозга и уровнями кортизола в слюне в утреннее и вечернее время у пожилых людей, не страдающих слабоумием, и изучена связь с когнитивными функциями, чтобы определить потенциальную клиническую значимость наблюдаемых различий в объеме головного мозга.


Ученые из Национального института США по проблемам старения (Бетесда, штат Мэриленд, США) и их коллеги изучили пациентов в количестве 4244 человека, не страдающих слабоумием, средний возраст которых находился в диапазоне 76 ± 5 лет, среди них 58% составляли женщины. Все участники исследования проходили обследование головного мозга методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) и оценку когнитивных функций. Образцы слюны были взяты у участников исследования по одному разу утром и вечером для определения уровней кортизола. Участники были разделены на три группы на основании уровней кортизола: высоких, средних и низких.

Образцы слюны были собраны с помощью устройства для сбора Salivette (компания Sarstedt; Роммельсдорф, Германия). Кортизол, содержащийся в слюне, был проанализирован с помощью флуоресцентного иммуноанализа с временным разрешением по методу DELFIA (компания PerkinElmer; Уолтхэм, штат Массачусетс, США). Нижний предел обнаружения составлял 0,43 нмоль/л для образца слюны объемом 50 мл. Содержание кортизола в образцах, взятых утром и вечером, превышающее 100 нмоль/л, считалось ненадежным, и эти образцы исключались, при этом они составляли только 0,7% образцов, взятых в утренние часы, и 0,5% образцов, отобранных в вечернее время. Выявление слабоумия проводилось с использованием трехступенчатого протокола и группы из шести различных тестов на познавательные способности, примененных ко всем участникам.

У 4244 исследуемых участников средний уровень кортизола в утренние часы составлял 20 ±13,5 нмоль/л, а в вечернее время – 2,3 нмоль/л. Люди с самым высоким уровнем кортизола с большей вероятностью будут иметь меньший объем вещества всего головного мозга, чем люди с более низкими уровнями кортизола. Те люди, у которых отмечался самый высокий уровень кортизола, также хуже выполнили тесты на проверку памяти и на мышление, чем люди с низкими уровнями гормона. Худшие когнитивные функции во всех проявлениях были также связаны с более высоким уровнем кортизола в вечернее время. Более высокие уровни кортизола в утреннее время были связаны с немного большим средним объемом белого вещества мозга и лучшей скоростью обработки информации и исполнительным функционированием, но не с объемом серого вещества мозга или с работой памяти.

Ленор Дж. Лонер (Lenore J. Launer), доктор философии, старший автор исследования, сказала: “Поскольку это исследование просто рассматривает состояние на данным момент времени, мы не знаем, что первично: высокие уровни кортизола или уменьшение объема головного мозга. Возможно, что уменьшение объема головного мозга, которое может произойти при старении, приводит к меньшей способности мозга ограничивать влияние кортизола, который в свою очередь приводит к дальнейшей потере клеток головного мозга. Понимание этих взаимосвязей может помочь нам разработать стратегии для уменьшения влияний кортизола на головной мозг и способность к мышлению. Исследование было опубликовано 19 августа 2015 года в журнале Neurology.

Ссылки по теме:
US National Institute on Aging
Sarstedt
PerkinElmer