婴儿免疫球蛋白E检验并不总是可靠

By LabMedica International staff writers
Posted on 21 Mar 2012

内科医生被警告不要依赖过敏原特异免疫球蛋白E (IgE)检验来检测儿童过敏。

美国儿科学会(AAP; www.aap.org)的一份临床报告警告说，仅用IgE检验来检测对一种过敏原的敏感度并不总是相当于临床诊断。

约翰霍普金斯儿童中心(Baltimore, MD, USA; www.hopkinschildrens.org)的Robert Wood和美国纽约西奈山医院 and of Mt. Sinai Hospital (New York, NY, USA; www.mountsinai.org)的Scott Sicherer这两位过敏病医师敦促广大临床医师谨慎请求过敏检验，以免仅基于检验结果做出诊断。

大多数过敏会产生特异于该过敏原的IgE抗体。发表于2012年1月号《儿科学》(Pediatrics)杂志上的一篇报告为儿科医师选择合适的过敏检验并结合病史和临床表现解释结果提供了帮助。

作者指出，必须在有临床表现的前提下解释详细病史和检验结果。例如，一个吃鸡蛋的小孩如果没有任何症状就不需要接受蛋过敏的检验。同理，当儿童身体没有接触到某种花粉时也无需进行花粉检验。

体外过敏原特异免疫球蛋白E (sIgE)检验是为医生所广泛采用的，但该报告发出了几项警告，医生在使用这些检验和开始免疫疗法前需要谨记。

两种血清sIgE检验和皮肤点刺试验有着类似的诊断特性，且各有优缺点。皮肤点刺试验即刻就可给出结果，成本低廉，但它要求皮肤上没有疹子。

血清检验不受抗组织胺或大范围皮炎的影响，但要求有一份血样，且成本更高。

该报告还包括对特定过敏的指导，例如，对哮喘建议医生遵循国家指导意见并检测室内过敏原（尘螨、霉菌等）。目前没有证据表明检查总IgE将能识别食物过敏。此外IgE检验和许多药物反应无关。针对乳胶过敏的血清检验还未彰显出诊断价值。昆虫叮咬处的局部反应不能说明过敏反应的风险；没有足够理由要求过敏检验。

Related Links:
Johns Hopkins Children's Center >> www.hopkinschildrens.org
Mt. Sinai Hospital >> www.mountsinai.org
American Academy of Pediatrics >> www.aap.org