筛查自体免疫的抗核抗体检验之分析

By LabMedica International staff writers
Posted on 13 Jun 2011

几种用于检测抗核抗体(ANA)进而诊断结缔组织疾病的血液检验日前接受了评估。

研究人员取一种间接荧光抗体(IFA)检验与四种酶联免疫吸附测定，比较了它们检测和鉴定各种病理状况ANA滴定量时的诊断性能和有用程度。

一组科学家与ARUP实验室(Salt Lake City, UT, USA; www.aruplab.com)合作筛查了224份经过临床验证的血清样本，其中30例全身性红斑狼疮(SLE)，94例风湿性关节炎，100例健康捐献者，还有用来做常规ANA检验的495份血清样本和12份参考血清样本。所用的IFA测定是NOVA Lite HEp-2 ANA，它采用免疫球蛋白G (IgG)重链特异结合。接受测试的四种ELISA是Aeskulisa ANA HEp-2、伯乐ANA筛查、Phadia Varelisa ANA 8筛查和QUANTA Lite ANA ELISA。

虽然这四种ANA ELISA的配方各不相同，但除Varelisa ANA 8筛查试剂(Phadia; Uppsala, Sweden; www.phadia.com)外其它都含有同样的抗原和解体的底物，Varelisa ANA 8筛查试剂不含底物。从以前送到ARUP实验室进行ANA检验的血清样本中选取临床样本，伯乐ANA ELISA (Bio-Rad; Hercules, CA, USA; www.bio-rad.com)的测定结果是50份阴性样本和445份阳性样本。ELISA测定的灵敏度从90%到97%不等，而IFA对SLE血清样本的灵敏度只有80%。然而，ELISA测定的特异性范围是36%到94%，而IFA的特异性高达99%。

NOVA Lite HEp-2 ANA IFA测定和QUANTA Lite ANA ELISA是INOVA Diagnostics公司(San Diego, CA, USA; www.inovadx.com)的产品。Aeskulisa ANA HEp-2是Aesku Diagnostics公司(Wendelsheim, Germany; www.aesku.com)的产品。该研究的论文发表于2011年5月的《美国临床病理学杂志》(American Journal of Clinical Pathology)。作者总结说，总体上ELISA的ANA测定表现出更好的灵敏度和良好的特异性，说明在初步ANA筛查方面ELISA是IFA检验的更为经济的替代品。ANA ELISA阳性的样本应该用HEp-2检验，以确定滴定量和模式。

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ARUP laboratories >>> www.aruplab.com
Phadia >>> www.phadia.com
Bio-Rad >>> www.bio-rad.com