Приобретенная в больнице анемия поражает одну треть пациентов

Как утверждает новое исследование, каждый третий пациент, госпитализированный по причине нарушения состояния здоровья, страдает от приобретенной в больнице анемии, понижения гематокрита вследствие госпитализации.

В когортном исследовании путем наблюдения, проводимом исследователями в Юго-Западном медицинском центре Техасского университета и сети здравоохранения Parkland, в рамках которого были рассмотрены 11,309 пациентов, выписанных между 1 ноября 2009 года и 30 октября 2010 года из шести больниц Техаса, изучались число случаев заболевания, прогностические факторы и результаты лечения после выписки, связанные с приобретенной в больнице анемией. Пациенты с анемией при госпитализации или пациенты с потерянными значениями гематокрита были исключены.

Результаты показали, что у одной трети пациентов возникает приобретенная в больнице анемия. При этом легкая форма приобретенной в больнице анемии отмечена у 21.6% пациентов, умеренная форма – у 10.1% пациентов и тяжелая форма – у 1.4% пациентов. Самая тяжелая форма приобретенной в больнице анемии – определяемая как уровень гематокрита, равный 27% или ниже во время выписки, – была независимо связана с 39%-м увеличением вероятности повторной госпитализации или смерти в течение 30 дней после выписки из больницы. Двумя преобладающими, потенциально изменяемыми прогностическими факторами развития умеренной или тяжелой формы приобретенной в больнице анемии были длительность госпитализации и серьёзные процедуры. Исследование было опубликовано в журнале Journal of Hospital Medicine, в номере за май 2017 года.

“Это первое исследование неблагоприятных исходов после выписки от приобретенной в больнице анемии среди разнообразной группы пациентов, которые были госпитализированы по разным причинам, — сказал ведущий автор Анил Мэкам (Anil Makam), доктор, сотрудник Юго-Западного медицинского центра Техасского университета. — Уменьшение потери крови во время обширных хирургических вмешательств и сокращение числа ненужных исследований во время пребываний в больнице может снизить риск развития у пациента тяжелой формы приобретенной в больнице анемии и потенциально улучшить их выздоровление”.

“Это исследование привлекает внимание к широко распространенному, но недооцененному риску госпитализации – приобретенной в больнице анемии, которая традиционно рассматривалась как несущественное изменение в количестве эритроцитов, не имеющее значения, — сказал старший автор профессор Итан Хэлм (Ethan Halm), доктор, магистр в области общественного здравоохранения. — Однако полученные нами результаты показали, что приобретенная в больнице анемия была связана с худшими клиническими исходами заболеваний после выхода из больницы, поэтому к этому нужно отнестись более серьезно”.

Гематокрит – это объемное содержание в процентах эритроцитов в крови, в норме он составляет 45% для мужчин и 40% для женщин. Он считается неотъемлемой частью полного анализа крови, совместно с концентрацией гемоглобина, количеством лейкоцитов и количеством тромбоцитов. Анемия характеризуется аномально низким гематокритом, что может указывать на опасные для жизни состояния, такие как кровотечение, лейкоз, недостаточность или нарушение питания, водная интоксикация и не только.