Результаты исследований крови, взятой из пальца, могут значительно отличаться

Взятая из пальца кровь обычно используется в анализах, выполняемых на месте оказания медицинской помощи, но в некоторых исследованиях была оценена нестабильность показателей крови, полученных из последовательных капель крови из пальца, что может вызвать проблемы при принятии клинического решения и в оценке точности тестов, применяемых на месте оказания медицинской помощи.

Самый точный способ получить средние показатели лабораторных исследований состоит в том, чтобы взять кровь из вены и отправить ее в лабораторию, однако нередки случаи ограниченности ресурсов, необходимости быстрого получения результатов, отсутствия навыков у медработника взятия крови из вены или отсутствие лаборатории. В таких условиях приходится полагаться на анализы крови, взятой из пальца.


Биоинженеры в Райсовском университете (Хьюстон, штат Техас, США) использовали гематологический анализатор, чтобы проанализировать концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов в крови, исследовать лейкоцитарную формулу трехпольным методом и определить содержание тромбоцитов в шести последовательных образцах крови объемом по 20 мкл, взятых из одной пробы крови из пальца от каждого из 11 доноров. Команда использовала гемоглобинометр, чтобы измерить концентрацию гемоглобина в 10 каплях крови, взятой из пальца, от каждого из семи доноров, чтобы проверить, оказывал ли влияние на результат минимальный размер капли. Были проверены все результаты в сравнении с результатами, полученными при анализе крови, взятой из вен доноров. Научные сотрудники также руководствовались практическими рекомендациями, чтобы обеспечить получение точных результатов. Например, они вытирали первую каплю, чтобы удалить следы дезинфицирующего средства, и не сжимали палец, другими словами – не “доили” из него кровь.

Результаты показали, что содержание гемоглобина, содержание тромбоцитов и уровень лейкоцитов в крови значительно отличались от капли к капле. Выраженная в процентах средняя величина коэффициента вариации для последовательных капель крови, взятой из пальца, была выше максимум в 3.4 раза для гемоглобина, в 5.7 раз для уровня лейкоцитов в крови, в 3 раза для содержания лимфоцитов, в 7.7 раз для содержания гранулоцитов и в 4 раза для содержания тромбоцитов, чем в контрольных образцах венозной крови, измеренных с использованием гематологического анализатора. Измеренная с помощью гемоглобинометра на месте оказания медицинской помощи, выраженная в процентах средняя величина коэффициента вариации у крови, взятой из пальца, была до пяти раз выше для гемоглобина, чем у венозной крови. Исследователи обнаружили, что усреднение результатов шести - девяти последовательных капель дает результаты на одном уровне с анализами венозной крови.

Мэган М. Бонд (Meaghan M. Bond), докторант и главный автор исследования, сказала: “У некоторых доноров концентрация гемоглобина изменялась больше чем на 2 г/дл в интервале между двумя последовательными каплями крови. Наши результаты показывают, что люди каким-либо образом должны принимать меры для контроля взятия крови из пальца, чтобы это привело к точным результатам, потому что точность анализов все более и более важна для диагностирования таких заболеваний, как малокровие, инфекционные заболевания и серповидноклеточная анемия, малярия, ВИЧ и другие болезни”. Исследование было опубликовано 18 ноября 2015 года в журнале American Journal of Clinical Pathology.

Ссылки по теме:
Rice University