Консервированная кровь пригодна для переливания после операции на сердце

Пациентам часто необходимы переливания эритроцитов, чтобы восстановить кровь, которую они потеряли во время обширных оперативных вмешательств; однако актуальный вопрос о безопасности консервированной крови для пациентов, которым проводят операции на сердце, имел противоречивые ответы.

Красные кровяные тельца, или эритроциты, которые переносят кислород по всему организму, претерпевают некоторые изменения при хранении, возможно снижая свою способность переносить кислород, и до сих пор не было ясно, влияют ли такие изменения на состояние пациента после проведения переливаний.


Научные сотрудники Клиники Каролинского университета (Стокгольм, Швеция), занимающиеся клиническими исследованиями, выявили всех пациентов, которые перенесли аортокоронарное шунтирование, операцию по замене сердечного клапана, или обе эти операции между 1997 и 2012 годами. Данные о переливании были получены из общенациональной базы данных переливаний крови. Заготовленные красные кровяные тельца были распределены по отдельным группам пациентов, которые получали исключительно кровь, которая хранилась меньше 14 дней, 14 - 27 дней или 28 - 42 дня; категория смешанного хранения означала, что пациентам была выдана кровь со смешанным сроком хранения. Изучение результатов было завершено 31 декабря 2013 года.

Между 1997 годом и 2012 годом 47 071 пациенту было проведено переливание крови в связи с операцией на сердце в девяти шведских больницах. Женщины составили 39.2%, и средний возраст (± среднее отклонение) был равен 70.0 ±9.7 лет. Из этих пациентов 36.6% получили исключительно эритроциты, хранившиеся меньше 14 дней; 26.8% - эритроциты, хранившиеся 14 - 27 дней; 8.9% - эритроциты, хранившиеся 28 - 42 дня; 27.8% пациентов получили эритроциты смешанного срока хранения. Большинство клинических параметров были схожими в этих группах, хотя малораспространенные группы крови, такие как AB и B, чаще встречались с более длительным сроком хранения. Реципиенты самой свежей крови получили больше переливаний, 3.1 в сравнении с 2. В случае ряда сопутствующих заболеваний у пациентов никаких различий не наблюдалось. После исследования результатов лечения пациентов команда ученых пришла к заключению, что использование консервированной крови не влияло на состояние пациента после операции на сердце.

Ульрик Сартипи (Ulrik Sartipy), доктор медицины, доктор философии, ведущий автор исследования, сказал: “Эта работа, вне всяких сомнений, является самым масштабным исследованием, сфокусированным на проблеме консервации крови в этой крайне чувствительной группе пациентов, и мы не обнаружили абсолютно никакого намека на негативные воздействия на здоровье, связанные с консервированной кровью”. Исследование обеспечивает очень надежное подтверждение того, что используемые в настоящее время методы хранения крови безопасны. Исследование было издано 20 октября 2015 в “Журнале Американской медицинской ассоциации” (Journal of the American Medical Association (JAMA)).

Ссылки по теме:
Клиника Каролинского университета