Проведено сравнение методов определения уровня гемоглобина у постели больного и лабораторного анализа

Концентрация гемоглобина оценивается в целях обнаружения анемии и связанных с ней заболеваний и, как правило, определяется из проб венозной или капиллярной крови с помощью лабораторного анализатора.

Метод пробы крови требует укола иглой и подвергает медперсонал рискам, связанным с инъекциями и контактом с кровью; также возможна задержка в получении результатов. Неинвазивное определение содержания гемоглобина могло бы принести пользу пациентам и медперсоналу, потому что это позволит быстро и безболезненно проводить оценку у постели больного.


Научные сотрудники клиник системы здравоохранения управления по делам бывших военнослужащих Лонг-Бич (Калифорния, США) включили в исследование 474 пациента для сравнения неинвазивного метода измерения концентрации гемоглобина с традиционной техникой. Устройство неинвазивного определения содержания гемоглобина (SpHb) было размещено на недоминантном безымянном пальце пациента. Датчик был покрыт непрозрачным защитным экраном, чтобы предотвратить оптические помехи. Неинвазивное измерение содержания гемоглобина было получено от каждого пациента. Также были записаны индекс перфузии, температура пальца и насыщение кислородом (SpO2), измеренные этим устройством.

Сразу же после неинвазивного тестирования образец венозной крови был получен и проанализирован для опорного значения гемоглобина (Hb) с помощью лабораторного гематологического анализатора LH 500 (Beckman Coulter, Брея, штат Калифорния, США). Образец капиллярной крови также был получен из пальца в течение 15 минут после неинвазивного измерения и образца венозной крови и был сразу проанализирован прикроватно с помощью гемоглобинометра HemoCue 201 (Сайпрес, штат Калифорния, США). При этом использовалось устройство неинвазивного определения содержания гемоглобина (SpHb) марки Pronto-7, версии 2.19, оснащенное датчиком rainbow 4D, редакции Е, (Masimo Corp., Ирвин, штат Калифорния, США).

Эталонная концентрация гемоглобина колеблется от 8,6 г/дл до 17,4 г/дл. Анализ данных от всех пациентов показал смещение ± стандартное отклонение -0,1 ± 1,1 г/дл для Pronto-7 SpHb и -0,1 ± 1,6 г/дл для Hemocue по сравнению с гематологическим анализатором. SpHb могут быть использованы для безопасного тестирования от 73% до 95% населения, чтобы исключить анемию, со значениями SpHb от 11,5 г/дл до 13 г/дл и еще 0,5% населения, чтобы исключить малокровие, со значениями SpHb от 7,5 г/дл до 10 г/дл.

Авторы пришли к выводу, что их исследование показывает, что неинвазивное определение содержания гемоглобина с помощью SpHb обеспечивает такую же точность, как еще один признанный прикроватный метод в амбулаторных условиях – HemoCue. Его характеристики неинвазивного и быстрого измерения могут стать дополнительными преимуществами в лечении пациентов. Исследование было опубликовано 13 января 2014 года в “Международном журнале лабораторной гематологии” (International Journal of Laboratory Hematology).

Ссылки по теме:
Система здравоохранения управления по делам бывших военнослужащих Лонг-Бич
Beckman Coulter
Masimo Corp.