Высокие уровни HbA1c не обязательно приводят к диабету

Преддиабет является бессимптомным состоянием, предшествующим сахарному диабету 2 типа. Он характеризуется гипергликемией, которая определяется как уровень глюкозы в крови выше нормы, но ниже значения для постановки клинического диагноза диабета.

Значения гликированного гемоглобина (HbA1c) увеличиваются с возрастом среди пациентов без диабета, а низкий уровень глюкозы может увеличить смертность в пожилом возрасте. Остаются нерешенными вопросы о том, какие факторы связаны с переходом от преддиабета к нормогликемии независимо от смертности среди пожилого населения.


Научные сотрудники Каролинского института (Стокгольм, Швеция) наблюдали за 2575 мужчинами и женщинами в возрасте 60 лет и старше без диабета в течение 12 лет. В начале исследования 918 человек, или 36% группы, имели более высокий, чем обычно, уровень сахара в крови, который всё же был ниже порога, при котором диагностируется диабет.

Данные о HbA1c собирались с регулярным интервалом, и до декабря 2010 года гликированный гемоглобин оценивался с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с шведским филаментом Mono‐S, также 1,1% добавляли к значениям каждого индивидуума, чтобы сделать их равными международным значениям в соответствии с национальной программой стандартизации гликогемоглобина (NGSP; HbA1c в %). С 1 января 2011 года гликированный гемоглобин оценивался с помощью референтного метода Международной федерации клинической химии (IFCC). Стандартное уравнение (NGSP = [0.9148 * IFCC] + 2.152) было применено для преобразования IFCC HbA1c (в ммоль моль−1) в значение NGSP (в %), чтобы сделать результаты HbA1c со всех длин волн сопоставимыми.

Научные сотрудники сообщили, что только у 119 человек (13% из тех, у кого начал повышаться уровень сахара в крови) продолжалось развитие диабета. Еще у 204 (22%) уровень сахара в крови понизился достаточно, чтобы больше не считаться преддиабетическим. Тучные взрослые пациенты с преддиабетом оказались более склонны прогрессировать до полномасштабного диабета. Инь Шан (Ying Shang), магистр медицины, сотрудник Исследовательского центра старения в Каролинском институте и первый автор исследования, сказала: “Прогрессирование диабета - это не тупиковый путь. На самом деле шанс остаться в преддиабетическом состоянии или даже вернуться к нормальному уровню сахара в крови довольно высок без приема лекарств (64%). Изменения образа жизни, такие как контроль веса или контроль артериального давления, могут помочь остановить развитие преддиабета”. Исследование было опубликовано 4 июня 2019 года в Journal of Internal Medicine.

Ссылки по теме:
Karolinska Institute