Множество случаев диабета оказались не выявленными при проведении теста HbA1c

Тест на толерантность к глюкозе, также известный как глюкозотолерантный пероральный тест, определяет реакцию организма на сахар (глюкозу). В этом тесте кровь человека берется натощак после ночного голодания, а затем еще раз через два часа после того, как он выпьет сладкий напиток. Тест на толерантность к глюкозе можно использовать для скрининга диабета 2 типа.

Тест на гликированный гемоглобин (HbA1c) показывает средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Люди, страдающие диабетом, обычно проходят этот тест, чтобы определить, не превышает ли их уровень сахара в крови целевой диапазон. Этот тест также проводится для диагностики диабета 1 и 2 типа. Он часто используется для диагностики диабета, так как не требует голодания или какой-либо подготовки.


Эндокринологи из научно-исследовательского института City of Hope's Diabetes and Metabolism Research Institute (Дуарте, штат Калифорния, США) включили в новое исследование 9000 взрослых, не имеющих диабета. Участники прошли тест HbA1c и пероральный тест на толерантность к глюкозе, и затем команда сравнила результаты. Обнаружилось, что тест HbA1c не выявил 73% случаев диабета, которые были определены с помощью перорального теста на глюкозу. При этом раса и этническая принадлежность имели существенное влияние на точность определения HbA1c. С большей вероятностью аномальные уровни глюкозы выявлялись у белых людей нелатиноамериканского происхождения, чем у нелатиноамериканских чернокожих либо латиноамериканцев.

Мария Мерседес Чанг Вильакрес (Maria Mercedes Chang Villacreses), доктор медицины, ведущий автор исследования, говорит: “Исходя из наших результатов, для определения распространенности диабета не должен использоваться исключительно тест HbA1c. Его следует применять в сочетании с пероральным тестом на глюкозу для повышения точности. Тест на HbA1c показал у некоторых людей нормальный уровень глюкозы, чего в действительности не было. Наши результаты показали, что информация о заболеваемости диабетом и нормальной толерантности к глюкозе, получаемая исключительно с помощью HbA1c, крайне ненадежна и влечёт существенную тенденцию к недооценке распространенности диабета и переоценке нормальной толерантности к глюкозе”. Исследование было представлено 23 марта 2019 года на ежегодной конференции Общества эндокринологов (Endocrine Society), проводимой в Новом Орлеане, штат Луизиана, США.

Ссылки по теме:
City of Hope's Diabetes and Metabolism Research Institute